Приложение 5. Шкала экспресс-оценки тяжести состояния пациента

Приложение 5

Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения Алтайского края
от 08.12.2021 N 715

Шкала
экспресс-оценки тяжести состояния пациента

N п/п	Критерии сортировки (условное обозначение показателей)	Методы оценки показателей	Сортировочный поток (цвет) и значения показателей
			1 - тяжелая степень: реанимационный (красный)	2 - средней степени тяжести (желтый)	3 - удовлетворительное состояние (зеленый)
1	Дыхательные пути (А)	Осмотр верхних дыхательных путей	Дыхательные пути не проходимы (асфиксия) или не дышит	Дыхательные пути проходимы	Дыхательные пути проходимы
2	Показатели дыхания (В)	Частота дыхательных движений	более 30	от 25 до 30	до 25
		Уровень оксигенации крови (пульсоксиметрия) SpO2 (%)	менее 90% при ингаляции кислорода	более 90% при ингаляции кислорода	более 95% без ингаляции кислорода
3	Кровообращение (С)	Частота сердечных сокращений (уд. мин.)	более 150 или менее 40	более 120 и менее 50	от 51 до 119
		АД (мм рт. ст.)	менее 90	более 90	более 90
4	Сознание (D)	Оценка уровня сознания	кома, продолжающиеся генерализованные судороги	оглушение, сопор	ясное сознание
5	Температура тела (Е)	Измерение температуры тела (°С)	более 41 или менее 35	от 38,5 до 41	от 35,1 до 38,4
6	Опорная функция организма	Осмотр	не учитывается	не может стоять	может стоять, ходить