Приложение N 1. Форма бланка запроса о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к Регламенту

                                                     Форма бланка запроса

N

В Администрацию ______ муниципального образования

1

заявитель (отметить знаком "V")

Для физ. лиц: фамилия, имя, отчество (при наличии); для юр. лиц: полное наименование, ОГРН

Документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган, дата выдачи)

Почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты*, на который будет направлено уведомление об оплате предоставления сведений, документов, материалов (*указывается в обязательном порядке)

физическое лицо (гражданин)

юридическое лицо

Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)

2

Прошу выдать сведения, содержащиеся в государственных информационных системах обеспечения градостроительной деятельности (отметить знаком "V"):

о развитии территории

указываются реквизиты необходимых сведений, документов, материалов и (или) указывает кадастровый номер (номера) земельного участка (участков), и (или) адрес (адреса) объектов недвижимости, и (или) сведения о границах территории, в отношении которой запрашиваются сведения, документы, материалы, которые должны содержать графическое описание местоположения границ этой территории, перечень координат характерных точек этих границ в системе координат, установленной для ведения Единого государственного реестра недвижимости.

о застройке территории

о земельном участке

об объекте капитального строительства

в разделе (разделах) системы (отметить знаком "V"):

(первом) разделе ГИСОГД "Документы территориального планирования Российской Федерации в части, касающейся территории муниципального образования"

(втором) разделе ГИСОГД "Документы территориального планирования двух и более субъектов Российской Федерации, документы территориального планирования субъекта Российской Федерации в части, касающейся территории муниципального образования"

(третьем) разделе ГИСОГД "Документы территориального планирования муниципальных образований, материалы по их обоснованию"

(четвертом) разделе ГИСОГД "Правила землепользования и застройки, внесения в них изменений" "Нормативы градостроительного проектирования"

(пятом) разделе ГИСОГД "Документация по планировке территорий" "Градостроительное зонирование"

(шестом) разделе ГИСОГД "Изученность природных и техногенных условий" "Правила благоустройства территории"

(седьмом) разделе ГИСОГД "Изъятие и резервирование земельных участков для государственных или муниципальных нужд" "Планировка территории"

(восьмом) разделе ГИСОГД "Застроенные и подлежащие застройке земельные участки" "Инженерные изыскания"

(девятом) разделе ГИСОГД "Геодезические и картографические материалы" "Искусственные земельные участки"

(десятом) разделе ГИСОГД "Адресный план" "Зоны с особыми условиями использования территории"

(одиннадцатом) разделе ГИСОГД "План наземных и подземных коммуникации"

(двенадцатом) разделе ГИСОГД "Резервирование земель и изъятие земельных участков"

(тринадцатом) разделе ГИСОГД "Дела о застроенных или подлежащих застройке земельный участках"

(четырнадцатом" разделе ГИСОГД "Программы реализации документов территориального планирования"

(пятнадцатом) разделе ГИСОГД "Особо охраняемые природные территории"

(шестнадцатом) разделе ГИСОГД "Лесничества"

(семнадцатом) разделе ГИСОГД "Информационные модели объектов капитального строительства"

(восемнадцатом) разделе ГИСОГД "Иные сведения, документы, материалы"

3

Сведения, содержащиеся в государственных информационных системах обеспечения градостроительной деятельности, прошу выдать в (отметить знаком "V" в каждой строке):

в текстовой форме

в графической форме

копии документов

на бумажном носителе

на электронном носителе

4

уведомление об оплате предоставления сведений, документов, материалов, содержащихся в государственных информационных системах обеспечения градостроительной деятельности, прошу направить в мой адрес следующим способом:

в форме электронного документа на электронный адрес

в электронном виде в личный кабинет федерального, областного портала

5

Результат предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V")

выдать в ходе личного приема в МФЦ

направить в форме электронного документа на указанный выше адрес электронной почты

в электронном виде в личный кабинет федерального, областного портала

дата

подпись заявителя (представителя заявителя)

ФИО заявителя (представителя заявителя)