Приложение 1. Сертификат на республиканский материнский капитал "Семья"

Приложение 1
к приказу
Министерства труда и социального
развития Республики Саха (Якутия)
от ___________ г. N ____

Регистрационный N __________ от ____________

СЕРТИФИКАТ
НА РЕСПУБЛИКАНСКИЙ МАТЕРИНСКИЙ КАПИТАЛ "СЕМЬЯ"

     Настоящим сертификатом удостоверяется, что _________________________

                                    (фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

   владельца сертификата, данные документа, удостоверяющего личность

_________________________________________________________________________

                              владельца)

Сведения об изменении фамилии, имени, отчества владельца сертификата, данных документа, удостоверяющего личность владельца сертификата (заполняется специалистом управления социальной защиты населения и труда):

1. ______________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество владельца сертификата, данные документа,

_________________________________________________________________________

                  удостоверяющего личность владельца)

2. ______________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество владельца сертификата, данные документа,

_________________________________________________________________________

                   удостоверяющего личность владельца)

3. ______________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество владельца сертификата, данные документа,

_________________________________________________________________________

                     удостоверяющего личность владельца)

Имеет право на получение республиканского материнского капитала "Семья" в соответствии с Законом Республики Саха (Якутия) от 16 июня 2011 года 952-З N 803-IV "О республиканском материнском капитале "Семья" в размере

________________________________________________________________________

     (сумма республиканского материнского капитала "Семья" (цифрами

_________________________________________________________________________

                и прописью) на дату выдачи сертификата)

Настоящий сертификат выдан на основании решения _________________________

(наименование управления социальной защиты населения и труда, выдавшего сертификат)

_________________________________________________________________________

от "___" ___________ 20___ г. N _______

(дата и номер решения о выдаче сертификата)

Сведения об использованной сумме (части) республиканского материнского капитала "Семья"

1. ______________________________________________________________________

                      (использованная сумма (часть)

_________________________________________________________________________

              республиканского материнского капитала "Семья")

_________________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

                       (использованная сумма (часть)

_________________________________________________________________________

               республиканского материнского капитала "Семья")

3. ______________________________________________________________________

                        (использованная сумма (часть)

_________________________________________________________________________

                республиканского материнского капитала "Семья")

_________________________________________________________________________

Заполняется должностным лицом (специалистом) управления социальной защиты населения и труда об использованной сумме (части) республиканского материнского капитала "Семья". Скрепляется печатью управления социальной защиты населения и труда.

Дата выдачи настоящего сертификата "___" ___________ 20____ г.

Руководитель управления

социальной защиты

населения и труда           ____________________/___________________

                                  (подпись)     (расшифровка подписи)

                    печать Управления социальной защиты населения и труда