Приложение. Заявление на получение гранта

Приложение
к Порядку предоставления
гранта в форме субсидии
федеральному государственному
бюджетному образовательному
учреждению высшего образования
"Оренбургский государственный
университет" на поддержку
программы развития

	В министерство образования Оренбургской области
	460000, Оренбургская область, г. Оренбург, ул. Постникова, д. 27 e-mail: minobr@mail.orb.ru

Заявление
на получение гранта

От _______________________________________________________________;

(наименование грантополучателя или фамилия, имя, отчество уполномоченного представителя грантополучателя)

Почтовый адрес: ___________________________________________________;

(с указанием почтового индекса)

ИНН, ОГРН: ______________________________________________________;

паспортные данные: _______________________________________________;

(серия, номер, когда и кем выдан)

контактные данные: ________________________________________________.

(телефон, факс, email)

В соответствии с Порядком предоставления гранта в форме субсидии федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования "Оренбургский государственный университет" на поддержку программы развития, утвержденным постановлением Правительства Оренбургской области от "___" ___________ 2021 года, прошу предоставить грант в размере________________________________________ рублей.

Средства гранта будут освоены в соответствии с условиями Порядка и договора о предоставлении гранта.

Даю свое согласие на публикацию сведений, содержащихся в настоящем заявлении (за исключением паспортных данных, почтового адреса и места регистрации, ИНН), в открытых информационных источниках.

Должность уполномоченного представителя грантополучателя
		(подпись)		(инициалы, фамилия)
				"___" ___________ 20____ г.