Приложение N 3. Форма обращения гражданина, замещавшего должность государственной гражданской службы Республики Карелия в Министерстве образования и спорта Республики Карелия, включенную в перечень должностей, утвержденный Указом Главы Республики Карелия от 9 сентября 2010 года N 130 "Об утверждении Перечня должностей государственной гражданской службы Республики Карелия в органах исполнительной власти Республики Карелия, предусмотренного статьей 12 Федерального закона "О противодействии коррупции", о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнение в данной организации работ...

Приложение N 3
к приказу
Министерства образования и
спорта Республики Карелия
от 8 декабря 2021 г. N 1334

Форма обращения
гражданина, замещавшего должность государственной гражданской службы Республики Карелия в Министерстве образования и спорта Республики Карелия, включенную в перечень должностей, утвержденный Указом Главы Республики Карелия от 9 сентября 2010 года N 130 "Об утверждении Перечня должностей государственной гражданской службы Республики Карелия в органах исполнительной власти Республики Карелия, предусмотренного статьей 12 Федерального закона "О противодействии коррупции", о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнение в данной организации работ (оказание данной организации услуг) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора, если отдельные функции государственного управления данной организацией входили в должностные (служебные) обязанности государственного гражданского служащего

Дата регистрации в журнале:	Министерство образования и спорта Республики Карелия от ___________________________________________________________
Номер регистрации в журнале:	(фамилия, имя, отчество гражданина) проживающего по адресу: _____________________________________,
	контактные телефоны: _________________________________________,
	уволенного из Министерства образования и спорта Республики Карелия "___" ___________ 20___ года, замещавшего должность государственной гражданской службы
	(наименование должности с указанием структурного подразделения)

(указывается нужное:)	Обращение о даче согласия на замещение должности в организации
	(указывается нужное: коммерческой/некоммерческой) выполнение работы на условиях гражданско-правового (трудового) договора (нужное подчеркнуть) в организации ________________________________________________________ (указывается нужное: коммерческой/некоммерческой)

     Я, ___________________________________________________, уволенный из

                         (фамилия, имя, отчество)

Министерства      образования     и     спорта     Республики     Карелия

"___" _________ 20___ года с должности государственной гражданской службы

Республики Карелия: _____________________________________________________

                                   (наименование должности)

замещавшейся в _________________________________________________________,

                          (наименование структурного подразделения)

в соответствии  с приказом  Министерства образования  и спорта Республики

Карелия "___" _________ 20___ года N _________________.

Замещаемые должности в течение последних двух лет до дня увольнения с государственной службы: _____________________________________________.

(указывается нужное:)

прошу дать согласие на замещение должности в организации ______________________________________________________________________ (указывается нужное: коммерческой/некоммерческой) выполнение работы на условиях гражданско-правового (трудового) договора (нужное подчеркнуть) в организации ___________________________________________________________ (указывается нужное: коммерческой/некоммерческой)

     Наименование _______________________________________________________

                  (указывается нужное: работодателя/заказчика/подрядчика)

(далее - организация):

полное: ________________________________________________________________;

сокращенное (при наличии): _____________________________________________.

     Адрес организации:

почтовый: ______________________________________________________________;

юридический: ___________________________________________________________.

Контактные данные организации (телефон, факс, адрес электронной почты):

_________________________________________________________________________

Характер деятельности организации: _____________________________________.

Дата начала работы: ____________________________________________________.

Срок действия договора: ________________________________________________.

Сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг) ________.

Замещаемая должность с указанием структурного подразделения: ____________

_________________________________________________________________________

Основные направления поручаемой работы: ________________________________.

     При   замещении   должности   государственной   гражданской   службы

Республики   Карелия   в  должностные   (служебные)  обязанности  входили

следующие функции по государственному управлению организацией:

_________________________________________________________________________

Приложение: копии должностной инструкции, трудового договора, гражданско-правового договора, приказа о приеме на работу, иных документов, имеющих отношение к обращению, заверенные организацией*.

"___" ________ 20___ года   ____________   ______________________________

                              (подпись)        (расшифровка подписи)

------------------------------

* представление документов осуществляется по усмотрению гражданина.