Приложение N 4. Реестр заемщиков уполномоченного банка

Утвержден
приказом Министерства
сельского хозяйства
и потребительского рынка
Республики Коми
от "2" ноября 2021 г. N 1036
(приложение N 4)

Форма

Заполняется: уполномоченным банком (акционерным обществом "ДОМ.РФ")

Представляется: в Министерство сельского хозяйства и потребительского рынка Республики Коми

Периодичность: ежемесячно, в течение 5 рабочих дней после окончания отчетного месяца (в декабре - до 3 декабря)

Реестр заемщиков
по состоянию на "__" ______________ 20__ г.

Наименование уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ"):

БИК уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ"):

ИНН уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ"):

N п/п	Идентификационный номер заявки банка (акционерного общества "ДОМ.РФ")	Дата поступления заявки в банк	Фамилия, имя, отчество (при наличии) заемщика	Страховой номер индивидуального лицевого счета заемщика	Идентификационный номер налогоплательщика заемщика	Сельская территория (сельская агломерация), в которой осуществляется строительство (приобретение) жилья (с указанием наименования района, округа, населенного пункта)	Направление использования кредита (займа) <1>	Сумма кредита (займа), в рублях	Срок кредитования (количество месяцев)	Реквизиты положительного решения о кредитовании заемщика			Планируемый размер эффективной процентной ставки по кредитному договору (договору займа), в процентах	Количество месяцев, в течение которых предоставляется субсидия в текущем финансовом году, в единицах	Наличие заключенного кредитного договора (договора займа), да/нет	Размер причитающихся субсидий, в рублях
										наименование уполномоченного органа уполномоченного банка	дата принятия решения	номер решения				на весь срок кредита (займа)	в текущем году	в годах, следующих за отчетным
																		в ____ г.	в ____ г.	в ____ г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
Итого:

Руководитель уполномоченного банка (акционерного общества "ДОМ.РФ")
	(подпись)	(расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
"__" _____________ 20__ г.

------------------------------

<1> В графе 10 проставляются слова "приобретение" или "строительство".