Приложение N 1. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Административному регламенту

"Утверждение схемы расположения

земельного участка или земельных участков

на кадастровом плане территории"

                                  Главе Тюхтетского муниципального округа

                                  ______________________________________

                                  от ___________________________________

                                  ______________________________________

                                  проживающего (ей) по адресу:

                                  ______________________________________

                                  ______________________________________

                                  ______________________________________

                          Заявление

       об утверждении схемы расположения земельного участка

                 на кадастровом плане территории

     Прошу утвердить схему расположения земельного участка на кадастровом

плане территории общей площадью

__________________________________________________________________ кв. м,

     (указывается площадь земельного участка, образуемого

                 в соответствии со схемой КПТ)

расположенного по адресу:________________________________________________

________________________________________________________________________,

  (адрес указывается в случае, если земельному участку присвоен адрес,

     в случае отсутствия адреса земельного  участка указывается

          иное описание местоположения земельного участка)

в целях _________________________________________________________________

             (указывается цель использования земельного участка)

кадастровый  номер  земельного  участка (или кадастровые номера земельных

участков)

_________________________________________________________________________

      (указываются в случае, если образование земельного участка

    предусмотрено из земельного участка, сведения о котором внесены

              в Единый государственный реестр недвижимости)

     Сообщаю   сведения   об  объектах   недвижимости,  расположенных  на

земельном участке(1)

N п/п	Наименование объекта, адресный ориентир	Кадастровый (инвентарный, условный) номер объекта	Собственник(и)	Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости(2)

     (1)Заполняется  при  наличии  объекта  (ов)  недвижимости  в  случае

предоставления    земельного    участка    для  целей,  не  связанных  со

строительством.

     (2)Заполняется  при  наличии  нескольких  собственников объекта (ов)

недвижимости.

     Способ получения документов:

     Лично

     Почтовым отправлением по адресу: ___________________________________

     В электронной форме (в случае подачи заявления в электронной форме)

     Приложения:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

4) ______________________________________________________________________

5) ______________________________________________________________________

     Настоящим также подтверждаю, что:

     сведения,  указанные  в  настоящем  заявлении, на дату представления

заявления достоверны;

     документы    (копии   документов)  и  содержащиеся  в  них  сведения

соответствуют    установленным   законодательством  Российской  Федерации

требованиям.

"___" _______________20__г.                      _______________________

                                                   (подпись заявителя)

     Подтверждаю  свое  согласие,  а  также согласие представляемого мною

лица,    на    обработку    персональных  данных  (сбор,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

распространение,  обезличивание,  блокирование,  уничтожение персональных

данных,  а  также  иных  действий, необходимых для обработки персональных

данных)    и    передачу  такой  информации  третьим  лицам,  в  случаях,

установленных    действующим    законодательством,    в    том   числе  в

автоматизированном режиме.

                                                 ______________ (подпись)

Регистрационный номер заявления	Дата принятия заявления	Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявление принял
		Ф.И.О.	подпись