Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Московской области
от 10.12.2021 N 1314/41

"Приложение 1
к Порядку присвоения льготного статуса
многодетной семье в Московской области,
утвержденному постановлением Правительства
Московской области от 09.09.2021 N 822/30
(в редакции постановления
Правительства Московской области
от 10.12.2021 N 1314/41)

Форма

                                СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                                (Ф.И.О.)

в  соответствии  с  требованиями   Федерального   закона  от   27.07.2006

N 152-ФЗ    "О  персональных  данных",  исключительно  с  целью  внесения

сведений  в  Единую автоматизированную информационную систему "Социальная

защита    и    социальное   обслуживание  населения  Московской  области"

специалистами    органа   ЗАГС  Московской  области  при  государственной

регистрации    рождения  ребенка  для  получения  государственной  услуги

"Присвоение  льготного статуса многодетной семье" свободно, своей волей и

в  своем  интересе  даю  свое  информированное  сознательное  согласие на

обработку  моих  персональных  данных Главным управлением ЗАГС Московской

области

________________________________________________________________________,

           (указать наименование, адрес и индекс органа ЗАГС)

включающих:  фамилию,  имя,  отчество  (при  наличии),   дату   рождения,

адрес    места    жительства,  контактные  телефоны,  реквизиты  паспорта

(документа, удостоверяющего личность), сведения о всех имеющихся детях.

     Данное  согласие  дается  на  обработку персональных данных, как без

использования средств автоматизации, так и с их использованием.

     В  ходе  обработки  с  указанными  персональными  данными могут быть

совершены следующие действия: сбор (с моих слов), запись.

     Данное  согласие  вступает в силу со дня его подписания, действует в

течение   неопределенного  срока  и  может  быть  отозвано  на  основании

письменного заявления в произвольной форме.

___________________________       _______________________________________

         (Ф.И.О.)                                (Подпись)

"___" __________________ 20__ г."