Приложение 4. Заявление о передаче в муниципальную собственность ранее приватизированного жилого помещения

Приложение 4
к Регламенту

                                         В администрацию Нижнетавдинского

                                                    муниципального района

                                                               Заявитель:

                                         ________________________________

                                                  фамилия, имя, отчество,

                              дата и место рождения, реквизиты документа,

                                         ________________________________

                                                 удостоверяющего личность

                                      (при его отсутствии - свидетельства

                                         ________________________________

                                            о рождении), место жительства

                                                          (телефон, адрес

                                         ________________________________

                                                        электронной почты

                                         указывается по желанию заявителя

         Заявление о передаче в муниципальную собственность ранее

                    приватизированного жилого помещения

                                                         Дата:___________

     Прошу принять в муниципальную собственность ________________________

ранее приватизированное жилое помещение, расположенное по адресу: _______

_________________________________________, заключив договор безвозмездной

передачи жилого помещения в муниципальную собственность.

     Документом, подтверждающим право собственности на  приватизированное

жилое помещение, является: _____________________________________________.

                           (указываются название и реквизиты документа)

     Предварительное   согласие   органов опеки   и   попечительства   на

заключение договора     безвозмездной   передачи   жилого   помещения   в

муниципальную собственность получено ____________________________________

_________________________________________________________________________

  (указать реквизиты документа, данный абзац заполняется заявителем при

                  наличии соответствующих обстоятельств).

     Выражаем согласие на заключение   договора   безвозмездной  передачи

жилого помещения в муниципальную собственность (данный абзац  заполняется

при наличии двух и более собственников в договоре передачи (приватизации)

жилого помещения в собственность):

ФИО лица, участвовавшего в приватизации жилого помещения	Подпись

     Сведения о перемене ФИО (п