Приложение N 4

Приложение N 4
к Порядку определения объема и условий
предоставления государственным бюджетным и
автономным учреждениям, в отношении которых
функции и полномочия учредителя осуществляются
Министерством здравоохранения Свердловской
области, субсидии на оснащение оборудованием
региональных сосудистых центров и первичных
сосудистых отделений

ФОРМА

                                 ОТЧЕТ

  об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых

являются субсидии, предоставленные государственным бюджетным и автономным

                учреждениям в текущем финансовом году

                   за__________________20____ года

                (квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

_________________________________________________________________________

                       (наименование учреждения)

Номер, дата соглашения, в соответствии с которым предоставлена субсидия на иные цели

Номер, дата дополнительного соглашения

Код субсидии на иные цели

Размер субсидии на иные цели, рублей

Реквизиты государственного контракта, (договора) - дата, номер подписания (заключения); сумма государственного контракта (договора) - рублей

Кассовый расход средств субсидии на иные цели на оплату принятых обязательств согласно контракту (договору), рублей

Размер остатка субсидии на иные цели на отчетную дату, рублей гр. 7 =гр.4-гр.6

Сумма экономии средств субсидии на иные цели, об