Приложение N 3. Заявка на предоставление субсидии организации, реализующей инфраструктурный проект в рамках государственной программы Белгородской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами жителей Белгородской области"

Приложение N 3
к Порядку
предоставления субсидий организациям,
реализующим инфраструктурные проекты в рамках
государственной программы Белгородской области
"Обеспечение доступным и комфортным жильем
и коммунальными услугами жителей Белгородской области"

Форма

                                              УТВЕРЖДАЮ

                                             Руководитель

                                      органа исполнительной власти

                               Белгородской области в сфере строительства

                                         (уполномоченное лицо)

                                           _________________ И.О. Фамилия

                  Заявка N ___ от __________ 20___ года

           на предоставление субсидии организации, реализующей

       инфраструктурный проект в рамках государственной программы

     Белгородской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем

          и коммунальными услугами жителей Белгородской области"

_________________________________________________________________________

            (наименование организации - получателя субсидии)

N п/п	Наименование инфраструктурного проекта, наименование затрат, связанных с реализацией инфраструктурного проекта	Сумма субсидии (руб.)
1.	Наименование инфраструктурного проекта
1.1.	Наименование затрат, связанных с реализацией инфраструктурного проекта
2.
2.1.
	ИТОГО

________________________   __________________   _________________________

(должность руководителя)        (подпись)         (расшифровка подписи)

М.П.

Согласовано:

Руководитель структурного подразделения

органа исполнительной власти Белгородской

области в сфере строительства

(уполномоченное лицо)           _____________           И.О. Фамилия

                                  (подпись)