Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении государственной услуги "Прием в муниципальные образовательные организации Павлоградского муниципального района Омской области, реализующие дополнительные общеобразовательные программы, а также программы спортивной подготовки

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Прием в муниципальные образовательные
организации Павлоградского муниципального
района Омской области, реализующие
дополнительные общеобразовательные
программы, а также программы
спортивной подготовки"

                                 Форма

      заявления о предоставлении государственной услуги "Прием

     в муниципальные образовательные организации Павлоградского

  муниципального района Омской области, реализующие дополнительные

         общеобразовательные программы, а также программы

                         спортивной подготовки

                                  _______________________________________

                              (наименование образовательной организации)

                                  _______________________________________

                                            (Ф.И.О. заявителя)

                                  _______________________________________

                                     почтовый адрес (при необходимости)

                                  _______________________________________

                                            (контактный телефон)

                                  _______________________________________

                                          (адрес электронной почты)

                                  _______________________________________

                                   (реквизиты документа, удостоверяющего

                                                  личность)

                                  _______________________________________

                                             (реквизиты документа,

                                          подтверждающего полномочия

                                            представителя заявителя)

            Заявление о предоставлении государственной услуги

            "Прием в муниципальные образовательные организации

            Павлоградского муниципального района Омской области,

          реализующие дополнительные общеобразовательные программы,

                 а также программы спортивной подготовки

     Прошу  предоставить  государственные  услугу  "Прием в муниципальные

образовательные  организации  Павлоградского муниципального района Омской

области,  реализующие  дополнительные  общеобразовательные  программы,  а

также программы спортивной подготовки в целях обучения __________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка) - обязательное поле

на_______________________________________________________________________

               (специальность, отделение) - обязательное поле

     С  уставом  образовательной  организации, лицензией на право ведения

образовательной    деятельности,    свидетельством    о   государственной

аккредитации,  дополнительными  образовательными программами, программами

спортивной    подготовки,   правилами  поведения,  правилами  отчисления,

режимом работы образовательной организации ознакомлен (а).