Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
города Тамбова Тамбовской области
от 10.12.2021 N 6029

"Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Оформление, расторжение с
гражданами обязательств о сдаче
(передаче) жилого помещения
муниципального жилищного фонда"
на территории городского округа -
город Тамбов

                               Согласие

                   на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных,

                            либо его представителя

_________________________________________________________________________

     (адрес субъекта персональных данных, либо его представителя)

основной документ, удостоверяющий личность: _____________________________

_________________________________________________________________________

       (серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

Являющийся представителем _______________________________________________

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

на  основании  статьи  9 Федерального закона  от 27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных    данных",    в    целях    предоставления  либо  отказа  в

предоставлении    муниципальной    услуги    "Оформление,  расторжение  с

гражданами    обязательств    о    сдаче    (передаче)  жилого  помещения

муниципального  жилищного  фонда" на территории городского округа - город

Тамбов,  даю  свое согласие муниципальному казенному учреждению "Дирекция

жилищных  услуг"  (далее - МКУ "Дирекция жилищных услуг"), расположенному

по  адресу: Тамбовская область,  г. Тамбов, ул. Сергеева-Ценского, д. 30,

являющемуся  оператором  персональных данных, на обработку (в том числе с

использованием  системы  межведомственного  электронного  взаимодействия)

вышеуказанных  и  следующих моих персональных данных (персональных данных

лица,  являющегося субъектом персональных данных, представителем которого

я  являюсь):  паспортные  данные,  адрес  места  жительства,  адрес места

регистрации    по   месту  жительства  либо  месту  пребывания,  семейное

положение,    состав    семьи,    права  на  жилое  помещение,  сведения,

содержащиеся  в  актах  гражданского  состояния,  номер  телефона,  адрес

электронной почты (нужное подчеркнуть).

     Обработка  указанных  персональных  данных  включает  сбор,  запись,

систематизацию,    накопление,    хранение,    уточнение    (обновление),

использование,    передачу,    уничтожение    моих   персональных  данных

(персональных  данных  лица,  являющегося  субъектом персональных данных,

представителем  которого  я  являюсь)  с  целью предоставления оператором

персональных  данных  муниципальной  услуги  "Оформление,  расторжение  с

гражданами    обязательств    о    сдаче    (передаче)  жилого  помещения

муниципального  жилищного  фонда" на территории городского округа - город

Тамбов

________________________________________________________________________.

                (ФИО. получателя муниципальной услуги)

     Настоящим    согласием   я  признаю  и  подтверждаю,  что  в  случае

необходимости  передачи  моих  персональных  данных  (персональных данных

лица,  являющегося субъектом персональных данных, представителем которого