Приложение N 3. Образец заполнения формы заявления о выдаче порубочного билета

Приложение N 3
к административному регламенту
Администрации Надымского
района по предоставлению
муниципальной услуги
"Предоставление порубочного
билета и (или) разрешения
на пересадку деревьев
и кустарников"

                          ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ

            ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ ПОРУБОЧНОГО БИЛЕТА

     Прошу    выдать    мне  порубочный  билет  для  вырубки  деревьев  и

кустарников  на  земельном  участке,  площадью 50 кв. м, расположенном по

адресному  ориентиру:  ЯНАО, г. Надым, ул. Зверева, в связи с проведением

работ по ремонту тепловых сетей

     (указать причину вырубки)

     Оплату компенсационной стоимости зеленых насаждений гарантирую.

     К заявлению прилагаю:

     1)  правоустанавливающие  документы  на  земельные участки в случае,

если    право   не  зарегистрировано  в  едином  государственном  реестре

недвижимости;

     2)   акт  обследования  земельного  участка,  на  котором  находятся

деревья  и  кустарники,  выданный  комиссией  по  учету  вырубки  (сноса)

деревьев и кустарников;

     3) перечетная ведомость деревьев и кустарников;

     4)  документ,  содержащий  описание границ земельного участка (план,

чертеж,    схема),    в    случае  отсутствия  данного  документа,  схема

расположения земельного участка на кадастровом плане территории.

     Ф.И.О.  (отчество  при  наличии)  заявителя  Иванов  Иван  Иванович,

директор ООО "Стар"

___________________ _____________________________________________________

     (подпись)                      (расшифровка подписи)

   01.06.2021

____________________________

(дата составления заявления)