Приложение N 3. Заявление об исправлении опечаток и (или) ошибок

Приложение N 3
к административному регламенту
N АР-036-04

                                           Директору Департамента

                                      архитектуры и градостроительства

                                           города Ростова-на-Дону

                                      ___________________________________

                               Заявление

                 об исправлении опечаток и (или) ошибок

________________________________________________________________________,

     (полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя либо

                полное наименование юридического лица)

ИНН _______________________, ОГРНИП ____________________________________,

                                    (для индивидуальных предпринимателей)

КПП ___________________________, ОГРН __________________________________,

                       (для юридических лиц)

Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя (представителя

заявителя): __________________ серия _________ номер ____________________

дата выдачи ________________________, выдан _____________________________

________________________________________________________________________.

В лице _________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

                                 (доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя _______________________________________________,

                                            (при наличии)

телефон представителя заявителя ________________________________________,

                                            (при наличии)

Местонахождение заявителя (для юридического лица) ______________________.

Место   жительства   (регистрации)   заявителя  (для  физического   лица)

________________________________________________________________________.

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты заявителя ________________

________________________________________________________________________.

Сообщаю  об  опечатке  и  (или)  ошибке,  допущенной  при  предоставлении

муниципальной услуги ___________________________________________________.

                   (указывается точное наименование муниципальной услуги)

Записано ________________________________________________________________

                  (указываются подлежащие исправлению сведения)

в ______________________________________________________________________.

     (указывается документ, в котором допущена опечатка и (или) ошибка)

Правильная запись _______________________________________________________

                            (указываются необходимые сведения)

в соответствии с _______________________________________________________.

                       (документ, в котором указаны сведения)

     Прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку  и  выдать  новый

документ.

     Оригинал документа с опечаткой и (или) ошибкой прилагаю.

     Результат  рассмотрения  заявления  прошу   предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

     /-\

     \-/ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

     /-\

     \-/ - в виде бумажного документа при личном  обращении  по  месту  сдачи

документов;

     /-\

     \-/ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

     Подтверждаю свое согласие, а  также  согласие  представляемого  мною

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления   муниципальной услуги

________________________________

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

Документы прилагаются*

Заявитель:___________________________________________________ ___________

           (Ф.И.О. заявителя, Ф.И.О. представителя заявителя)  (подпись)

"____" __________________ 20____ года

------------------------------

^*_{При отправке по почте документы направляются в адрес ДАиГ почтовым отправлением с описью вложения.}

------------------------------

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко