Приложение 1. Заявка на участие в отборе социально значимых молодежных проектов

Приложение 1
к Положению о порядке предоставления
грантов в форме субсидий из бюджета
города Пскова на реализацию социально
значимых молодежных проектов на территории
муниципального образования "Город Псков"

                        ЗАЯВКА

            Содержательная часть Проекта

Название Проекта
Информация о руководителе Проекта
Информация о команде Проекта
География Проекта
Срок реализации Проекта
Краткая аннотация
Описание проблемы, решению/снижению остроты которой посвящен Проект
Основные целевые группы
Основная цель
Задачи Проекта
Методы реализации
Количественные показатели: 1.вовлеченность в Проект (количество участников); 2. проведение мероприятий; 3. публикации (СМИ, посты в социальных сетях, выходы на телеэфирах и радиоэфирах, статьи в интернет-изданиях.
Качественные показатели. В данном разделе описываются конкретные качественные изменения, которые произойдут в результате реализации Проекта. Аргументируйте, почему достигнутые результаты и сам Проект устойчиво меняют положение целевой аудитории, почему социальные изменения сохранятся по завершении Проекта, не вернется ли ситуация/положение целевой аудитории Проекта к своему изначальному состоянию, каким оно было до того, как Вы начали реализацию Проекта.
Мультипликативность
Как будет организовано информационное сопровождение
Дальнейшее развитие Проекта
Дополнительная информация

                    План реализации

N п/п	Мероприятия	Срок реализации	Комментарий

                    Смета расходов

N п/п	Статья расхода	Стоимость, руб.	Количество	Сумма, руб.
1.
2.
Итого