Приложение N 4 к лицензии на пользование недрами
[Государственный регистрационный номер лицензии]
[Сведения о предыдущих ПН]
<Иные текстовые и графические приложения>
<Выбор одного или нескольких из следующих атрибутов:> | |||
Приложение N [N] к лицензии на пользование недрами |
<в случае, если в состав лицензии на пользование недрами при ее оформлении включаются дополнительные текстовые, графические и иные приложения, являющиеся неотъемлемой составной частью лицензии на пользование недрами> |
||
|
[Государственный регистрационный номер лицензии] |
||
|
[Содержание иного приложения] |
||
Приложение N [N] к лицензии на пользование недрами |
<в случае, если в состав лицензии на пользование недрами вносятся изменения в соответствии с пунктами 1 - 6 части пятой статьи 12 1 Закона Российской Федерации "О недрах" > |
||
|
[Государственный регистрационный номер лицензии] |
||
|
Изменения, вносимые в лицензию на пользование недрами [Государственный регистрационный номер лицензии] |
||
|
На основании решения [Орган, вносящий изменения_РП], оформленного [Тип документа] от [Дата ДД.ММ.ГГГГ] N [N документа] внести следующие изменения в лицензию на пользование недрами [Государственный регистрационный номер лицензии]:
[Содержание изменения]
[Дата государственной регистрации ДД.ММ.ГГГГ] [Подписант]
[Усиленная квалифицированная электронная подпись] |
||
Приложение N [N] к лицензии на пользование недрами |
<в случае, если в лицензию на пользование недрами вносятся изменения в соответствии с пунктом 7 части пятой статьи 12 1 Закона Российской Федерации "О недрах" > |
||
|
[Государственный регистрационный номер лицензии] |
||
|
Изменения, вносимые в лицензию [Государственный регистрационный номер лицензии] |
||
|
На основании решения [Орган, вносящий изменения_РП], оформленного [Тип документа] от [Дата ДД.ММ.ГГГГ] N [N документа] в связи с изменением наименования юридического лица пользователя недр изложить полное и сокращенное (при наличии) наименования юридического лица - пользователя недр, указанные в лицензии на пользование недрами и ее неотъемлемых составных частях: |
|
|
|
полное наименование юридического лица: |
|
|
|
[Полное наименование, ФИО пользователя недр]; |
|
|
|
сокращенное наименование (при наличии): |
|
|
|
[Сокращенное наименование пользователя недр]. |
|
|
|
[Дата государственной регистрации ДД.ММ.ГГГГ] |
|
|
|
[Подписант] |
|
|
|
[Усиленная квалифицированная электронная подпись] |
|
|
Приложение N [N] к лицензии на пользование недрами |
<в случае, если в лицензию на пользование недрами вносятся изменения в соответствии с пунктом 8 части пятой статьи 12 1 Закона Российской Федерации "О недрах"> |
||
|
[Государственный регистрационный номер лицензии] |
||
|
Изменения, вносимые в лицензию [Государственный регистрационный номер лицензии] |
||
|
На основании решения [Орган, вносящий изменения_РП], оформленного [Тип документа] от [Дата ДД.ММ.ГГГГ] N [N документа] включить в качестве неотъемлемой составной части лицензии на пользование недрами [Государственный регистрационный номер лицензии] следующие документы, которые удостоверяют уточненные границы горного отвода: |
|
|
|
Горноотводный акт от [Дата ДД.ММ.ГГГГ] N [N документа] и графические приложения на [N] л. |
|
|
|
[Дата государственной регистрации ДД.ММ.ГГГГ] |
|
|
|
[Подписант] |
|
|
|
[Усиленная квалифицированная электронная подпись] |
|
|
<пустое значение> |
|
------------------------------
1 В треугольных скобках приведены пояснения и неотображаемые элементы формы лицензии.
2 В квадратных скобках приведены атрибутивные поля, заполняемые в соответствии с порядком оформления, государственной регистрации и выдачи лицензий на пользование недрами, предусмотренным частью семнадцатой статьи 12 1 Закона Российской Федерации от 21 февраля 1992 г. N 2395-1 "О недрах" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, N 16, ст. 834; Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 18, ст. 3067) (далее - Закон Российской Федерации "О недрах").
3 Отображению подлежат только выбранные атрибуты.
------------------------------