Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Самарской области
от 14.12.2021 г. N 989

Законный представитель 1:           В ______________________________

                                    (наименование специализированной

                                    ________________________________

                                              организации)

________________________________,   _______________________________,

       (Ф.И.О. полностью)                 (Ф.И.О. полностью)

________________________________,   _______________________________,

     (паспорт серия, номер)             (паспорт серия, номер)

________________________________,   _______________________________,

       (выдан кем, когда)                 (выдан кем, когда)

________________________________    _______________________________,

                                    проживающего по адресу:

________________________________    _______________________________,

      (реквизиты документа,           (индекс, город, район, село)

   подтверждающего полномочия)

________________________________    _______________________________,

                                                (улица)

________________________________    _______________________________,

  (контактный телефон, e-mail           (дом, корпус, квартира)

          (при наличии)

________________________________    ________________________________

                                      (контактный телефон, e-mail

                                             (при наличии)

Заявление
о компенсации расходов в размере 50 процентов банковской процентной ставки ипотечного кредита молодым IT-специалистам за счет средств областного бюджета

Прошу компенсировать мне расходы, связанные с уплатой процентов   по

ипотечному кредиту.

Сумму компенсации в размере ________ (________________) рублей прошу

перечислить на мой счет N ________________________ в отделении банка

____________________________________________________________________

         (указываются наименование банка и номер отделения)

или по месту жительства через отделение почтовой связи N _______.

К заявлению прилагаю:

____________________________________________________________________

      (перечисляются прилагаемые к заявлению копии документов)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________.

_____________ (______________________)      "__" ___________ ____ г.

  (подпись)           (Ф.И.О.)           (дата заполнения заявления)

1 Заполняется в случае подачи заявления через законного представителя.