Приложение N 8

Приложение N 8
к приказу Главного управления
ветеринарии Омской области
от 14 декабря 2021 N 47

Приложение N 15
к приказу Главного управления
ветеринарии Омской области
от 12 апреля 2017 года N 13

                            ТИПОВАЯ ФОРМА

   согласия на обработку персональных данных, разрешенных субъектом

    персональных данных для распространения, в Главном управлении

                     ветеринарии Омской области

                                           Главное управление ветеринарии

                                                           Омской области

                                    (644024, г. Омск, ул. 30 ВЛКСМ, д. 40

                                    ИНН: 5504057005, ОГРН: 1025500989821)

                                    _____________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                        номер телефона, адрес электронной

                                                почты или почтовый адрес:

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

     Я,__________________________________________________________________

                                   (Ф.И.О.)

В  соответствии  с  Федеральным  законом  "О защите персональных данных",

с целью__________________________________________________________________

даю   свое   согласие  Главному  управлению  ветеринарии  Омской  области

(далее - Главное управление) на распространение в качестве общедоступных,

в  том  числе  посредством  публикации  на  официальном  сайте   Главного

управления в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу

http://guv.omskportal.ru/oiv/guv, формирования  общедоступных  источников

персональных данных (справочников, адресных книг и т.д.), в иных случаях,

предусмотренных законодательством  Российской  Федерации  об  обеспечении

доступа   к  информации  о  деятельности  органов  исполнительной  власти

и органной местного самоуправления Омской области, следующих персональных

данных:

 - ______________________________________________________________________

 - ______________________________________________________________________

 - _____________________________________________________________________;

 (Ф.И.О. (при наличии); год, месяц, дата рождения; место рождения; адрес;

семейное положение; образование; профессия; социальное положение; доходы;

иная информация).

Категории и перечень персональных данных, для обработки которых устанавливаются условия и запреты, а также перечень устанавливаемых условий и запретов:

     - __________________________________________________________________

     - __________________________________________________________________

     - _________________________________________________________________;

            (заполняется по желанию субъекта персональных данных)

     Условия,   при   которых   полученные   персональные   данные  могут

передаваться   Главным   управлением   только  по  его  внутренней  сети,

обеспечивающей доступ к информации лишь для строго определенных служащих,

либо с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, либо  без

передачи полученных персональных данных:

     - __________________________________________________________________

     - __________________________________________________________________

     - _________________________________________________________________;

            (заполняется по желанию субъекта персональных данных)

     Подтверждаю,    что    ознакомлен(-а)   с  правовым  актом  Главного

управления,  регламентирующим организацию работы с персональными данными,

права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

     Настоящее   согласие  действует  до  истечения  сроков  обработки  и

хранения   соответствующей  информации,  определенных  в  соответствии  с

законодательством Российской Федерации.

     Оставляю    за    собой  право  отзыва  данного  согласия  по  моему

письменному заявлению.

___________________   ______________________   __________________________

       (дата)                (подпись)                   (расшифровка)

     Настоящая  типовая  форма согласия на обработку персональных данных,

разрешенных  для  распространения в Главном управлении ветеринарии Омской

области, применяется до 1 сентября 2027 года.