Приложение N 1. Заявление о предоставлении социальной выплаты

Приложение N 1
к Порядку предоставления мер социальной
поддержки сотрудникам Управления
Министерства внутренних дел Российской
Федерации по городскому округу Химки
Московской области, исполняющим
возложенные на полицию обязанности по
охране общественного порядка и
обеспечению общественной безопасности

                                     Заместителю Главы Администрации

                                     городского округа Химки

                                     Московской области по вопросам

                                     территориальной безопасности,

                                     взаимодействию с правоохранительными

                                     органами и противодействию коррупции

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                           (Ф.И.О. заявителя полностью)

                                     ____________________________________

                                     (должность и место работы заявителя)

                                     зарегистрированного по адресу:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     Тел.________________________________

                                     Эл. почта __________________________

                             Заявление

     В  соответствии  с  Порядком предоставления мер социальной поддержки

сотрудникам  Управления  Министерства внутренних дел Российской Федерации

по  городскому  округу  Химки Московской области, исполняющих возложенные

на  полицию  обязанности  по  охране  общественного порядка и обеспечению

общественной   безопасности,  утвержденным  постановлением  Администрации

городского  округа  Химки  Московской области от "___" ________ 2021 г. N

_______,  прошу  предоставить  мне  социальную  выплату  в соответствии с

предоставленными документами.

     Социальную выплату прошу перечислять на лицевой счет N _____________

_________________________________________________________________________

 (название и реквизиты кредитной организации, в которой открыт расчетный

                                  счет)

__________________ _______________ ______________________________________

        (дата)       (подпись)               (расшифровка подписи)