Приложение N 2. Заявка на участие в отборе на получение субсидии из средств областного бюджета на возмещение затрат в случае производства работ по лесовосстановлению на лесных участках, включая приобретение стандартного посадочного материала

Приложение N 2
к административному регламенту
агентства лесного и охотничьего хозяйства
Сахалинской области по предоставлению
государственной услуги
"Предоставление субсидий юридическим лицам,
индивидуальным предпринимателям -
производителям товаров,
работ, услуг в рамках реализации
государственной программы Сахалинской области
"Развитие лесного комплекса, охотничьего хозяйства
и особо охраняемых природных территорий
Сахалинской области", утвержденному приказом
агентства лесного и охотничьего хозяйства
Сахалинской области
от 14 декабря 2021 г. N 82-п

Заявка
на участие в отборе на получение субсидии из средств областного бюджета на возмещение затрат в случае производства работ по лесовосстановлению на лесных участках, включая приобретение стандартного посадочного материала

_________________________________________________________________________

           (полное наименование юридического лица, ИП)

ОГРН __________________ ИНН ___________________ КПП _____________________

ОКАТО ___________________________ ОКТМО _________________________________

Р/счет __________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

БИК _____________________________ Кор./счет _____________________________

Заявленный код вида деятельности субъекта по ОКВЭД ______________________

Для юридических лиц:

- регистрационный номер Пенсионного фонда РФ (ПФР):

_________________________________________________________________________

- регистрационный номер Фонда социального страхования РФ (ФСС):

_________________________________________________________________________

Для индивидуальных предпринимателей:

- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС):

_________________________________________________________________________

- регистрационный номер Фонда социального страхования РФ (ФСС):

_________________________________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Фактический адрес _______________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

Телефоны ____________________________ Факс ______________________________

Электронная почта _______________________________________________________

     В   соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидии  юридическим

лицам,  индивидуальным  предпринимателям - производителям товаров, работ,

услуг  в  рамках реализации государственной программы Сахалинской области

"Развитие  лесного  комплекса,  охотничьего  хозяйства и особо охраняемых

природных  территорий Сахалинской области" в случае производства работ по

лесовосстановлению  на лесных участках, включая приобретение стандартного

посадочного  материала, из средств областного бюджета Сахалинской области

прошу  рассмотреть  заявку  на  участие в отборе с общей расчетной суммой

субсидии: __________________ рублей,

Подтверждаю, что: _______________________________________________________

      (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

- не является  получателем  средств  из бюджета  Сахалинской  области  на

заявленные цели;

- _______________________________________________________________________

     (указать является/не является участник отбора плательщиком НДС*)

_____________________________

* Указываются сведения о том, что участник отбора является либо не является плательщиком НДС. В случае если затраты возникли в разные налоговые периоды (календарные годы), то заявитель указывает информацию по каждому из периодов.

Подтверждаю, что: _______________________________________________________

  (наименование индивидуального предпринимателя, являющегося получателем

          1 гектара земли на территории Сахалинской области)

- _______________________________________________________________________

 (указать является/не является получателем 1 гектара земли на территории

                         Сахалинской области*)

_____________________________

* Для индивидуальных предпринимателей, являющихся получателями 1 гектара земли на территории Сахалинской области в рамках реализации Федерального закона от 01.05.2016 N 119-ФЗ "Об особенностях предоставления гражданам земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности и расположенных в Арктической зоне Российской Федерации и на других территориях Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".

     -    не    находится    в  процессе  реорганизации  (за  исключением

реорганизации  в  форме  присоединения  к  юридическому лицу, являющемуся

участником  отбора,  другого  юридического лица), ликвидации, в отношении

него  не  введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в

порядке,    предусмотренном    законодательством    Российской  Федерации

банкротства   (не  прекращена  деятельность  в  качестве  индивидуального

предпринимателя);

     -  не  имеет  неисполненной  обязанности  по уплате налогов, сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии с законодательством Рос