Приложение. Заявка для получения целевой субсидии

Приложение
к Порядку определения объема и условий
предоставления субсидий из бюджета
Нижневартовского района муниципальному
автономному учреждению дополнительного
образования "Спектр", подведомственному
управлению образования и молодежной
политики администрации района, на иные
цели в соответствии с абзацем вторым
пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса
Российской Федерации

Заявка N _____ от "_____" ________ 20__ года
для получения целевой субсидии на 20__ год

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

                                   (наименование учреждения, ИНН/КПП)

____________________________________________________________________

                                                 (вид целевой субсидии)

N п/п	Основание предоставления субсидии	Целевое назначение расходов (наименование мероприятия, объекта)	Размер субсидии (руб.)
1	2	3	4
	Всего

Руководитель учреждения

____________________________________________________________________

                                (должность, подпись, расшифровка подписи)

Главный бухгалтер учреждения

____________________________________________________________________

                                           (подпись, расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель

____________________________________________________________________

                         (должность, подпись, расшифровка подписи, телефон)

"____" _________ 20__ г.