Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
на возмещение затрат на проведение
капитального ремонта систем
теплоснабжения, водоснабжения и
водоотведения и подготовку к осенне-зимнему
периоду жилищно-коммунального
хозяйства района

Форма

заявления о предоставлении субсидии

Наименование получателя субсидии ________________________

Сведения о лице, действующем от имени получателя субсидии

________________________

ИНН, ОГРН получателя субсидии ________________________

местонахождение/юридический адрес ________________________

контактный телефон, адрес эл. почты ________________________

Заявление о предоставлении субсидии

Прошу рассмотреть возможность предоставления субсидии в размере _______________ (_________________________________) рублей на финансовое возмещение затрат по погашению кредиторской задолженности организациям жилищно-коммунального комплекса за фактические выполненные работы по капитальному ремонту (с заменой) систем теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения, в том числе с применением композитных материалов, для обеспечения бесперебойного функционирования таких систем в осенне-зимний период, выполненному согласно Плану мероприятий по капитальному ремонту (с заменой) систем теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения, в том числе с применением композитных материалов, муниципального образования Нижневартовский район.

Перечень прилагаемых документов (указываются наименование, подлинник или копия, количество экземпляров и листов):

1.

2.

...

____________________/ ____________________/

мп (при наличии)

Дата ________________ _______

Согласовано:

Начальник отдела по развитию жилищно-коммунального

комплекса, энергетики и строительства управления градостроительства,

развития жилищно-коммунального комплекса и

энергетики администрации района _________________ /________________/