Приложение N 2. Задание на проведение выездного обследования при осуществлении муниципального контроля в сфере благоустройства

Приложение N 2
к распоряжению
от 26 ноября 2021 г. N 8

                                Задание

       на проведение выездного обследования при осуществлении 

         муниципального контроля в сфере благоустройства

"__" ________ 20__ г.                                Санкт-Петербург

     1. На основании ______________ провести  выездное  обследование

объекта контроля:

     (указываются основания в соответствии с п. 2.1 Порядка)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

   (указываются сведения об объекте  контроля  (вид  объекта  контроля,

               адрес, кадастровый номер (при наличии)

     2. на предмет соблюдения обязательных требований, предусмотренных:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

   (указываются    реквизиты    Правил    благоустройства    территории

     Санкт-Петербурга, которыми установлены обязательные требования)

     3. Период проведения выездного обследования:

     с "__" __________ г. по "__" ____________ г.

     (указывается период, за который проводится выездное обследование)

     4. На проведение выездного обследования уполномочены:

     1) ________________________________________________________________

     2) ________________________________________________________________

     3) ________________________________________________________________

     (указывается  должность,  фамилия,  имя,  отчество   (при   наличии)

должностного  лица  или  должностных  лиц,  которым  поручено  проведение

                       выездного обследования)

_________________________________________   ____________________________

   (должность, фамилия, имя, отчество                 (подпись)

    (при наличии) должностного лица,

           выдавшего задание)