Приложение N 1. Подписной лист инициативной группы

Приложение N 1
к Положению

                      Подписной лист

                    инициативной группы

Публичные слушания по предмету:

"_______________________________________________________________________"

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных слушаний по

предмету ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

N	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства с указанием индекса	Серия, номер паспорта гражданина или документа, его заменяющего	Подпись и дата ее внесения <*>

--------------------------------

     <*>    сведения    об    участнике    инициативной  группы  вносятся

собственноручно каждым членом инициативной группы

Подписной лист удостоверяю:

Председатель инициативной группы

Секретарь инициативной группы