Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Положению
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных членов инициативной группы
Я, ________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество
проживающий(ая) по адресу: _____________________________________________,
основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) ____________________
_________________________________________________________________________
серия, номер, дата выдачи документа
________________________________________________________________________,
наименование выдавшего органа
даю свое согласие _______________________________________________________
наименование оператора
на обработку своих персональных данных, включая сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование
уничтожение персональных данных, с целью вынесения на публичные слушания
вопроса__________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:
- фамилия, имя, отчество;
- адрес места жительства;
- номер контактного телефона.
В случае неправомерного использования предоставленных персональных данных
согласие отзывается моим письменным заявлением.
Данное согласие действует с "____" _______________ 20___ года.
______________ ______________ ________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.