Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Администрации города
Симферополя Республики Крым
от 23.11.2021 N 7190

Приложение 6
к Порядку подготовки, утверждения
документации по планировке территории,
внесения изменений в такую документацию,
отмены такой документации или ее отдельных
частей, признания отдельных частей такой
документации не подлежащими применению
в муниципальном образовании городской
округ Симферополь Республики Крым

                                 Начальнику МКУ Департамент

                                 архитектуры и градостроительства

                                 администрации города

                                 Симферополя

                                 ________________________________

                          Согласие

              на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", зарегистрирован__ по

адресу:_________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ______________________________

________________________________________________________________,

      (вид документа, его серия и номер, кем и когда выдан)

______________________________________________________________, *

 (фамилия, имя, отчество представителя субъекта персональных

                           данных)

зарегистрирован____ по адресу: _______________________________, *

документ, удостоверяющий личность: ______________________________

______________________________________________________________, *

    (вид документа, его серия и номер, кем и когда выдан)

Доверенность от "____"____________ г. N_______ (или реквизиты

иного документа, подтверждающего полномочия представителя) *

в целях: ________________________________________________________

________________________________________________________________,

даю согласие МКУ Департамент архитектуры и градостроительства

Администрации города Симферополя Республики Крым (ОГРН:

1209100011042, ИНН: 9102266574, место нахождения: Республика

Крым, г. Симферополь, ул. Толстого, 15) на обработку моих

персональных данных, а именно:___________________________________

________________________________________________________________,

  (указать перечень персональных данных, на обработку которых

         дается согласие субъекта персональных данных)

то есть на совершение действий, предусмотренных пунктом 3

статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных".

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и

обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснили.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва

в письменной форме.

"___"____________ _____ г.           __________/_________________

                                     (подпись)      (Ф.И.О.)

__________/_________________ *

(подпись)      (Ф.И.О.)

------------------------------

^* _{заполняется в случае обращения представителя субъекта персональных данных}

------------------------------

Руководитель аппарата администрации города Симферополя

И.А. Шевченко

Начальник МКУ Департамент архитектуры и градостроительства администрации города Симферополя

О.С. Королева