Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Федеральной налоговой службы от 10 августа 2021 г. N ЕД-7-3/740@ "Об утверждении форм документов, используемых при регистрации объектов налогообложения налогом на игорный бизнес, порядков их заполнения и форматов их представления в электронной форме"
- Приложение N 1. Заявление о регистрации объекта (объектов) налогообложения налогом на игорный бизнес (форма по КНД 1110008)
Приложение N 1. Заявление о регистрации объекта (объектов) налогообложения налогом на игорный бизнес (форма по КНД 1110008)
ГАРАНТ:
См. данную образец ее заполнения
Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 10.08.2021 г. N ЕД-7-3/740@
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
1240 2014 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | |Стр.|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Форма по КНД 1110008
Заявление
о регистрации объекта (объектов) налогообложения налогом на игорный бизнес
+-+-+-+-+
Код налогового органа | | | | |
+-+-+-+-+
В соответствии с пунктом 2 статьи 366 Налогового кодекса Российской Федерации в связи с наличием
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
лицензии(1) N | | | | | | | | | | | дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
разрешения(2) N | | | | | | | | | | | дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(полное наименование организации)
просит зарегистрировать объекты налогообложения налогом на игорный бизнес согласно настоящему заявлению
+-+-+-+ +-+-+-+
Заявление составлено на | | | | страницах с приложением копий документов на | | | | листах
+-+-+-+ +-+-+-+
---------------------------------------------------+---------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
в настоящем заявлении, подтверждаю: | Сведения о представлении заявления
+-+ |
| | 1 - руководитель организации |
+-+ 2 - представитель организации | +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | Данное заявление представлено (код) | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | с приложением на | | | | страницах
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | с приложением копий документов на | | | | листах
(фамилия, имя, отчество(3) полностью) | +-+-+-+
| Дата представления +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Номер контактного телефона | заявления | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
Подпись___________ Дата | | |.| | |.| | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
Наименование и реквизиты документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | ___________________________ ____________________
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | Фамилия И.О.(3) Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
(1) Номер и дата выдачи лицензии на осуществление деятельности по организации и проведению азартных
игр в букмекерских конторах и тотализаторах.
(2) Номер и дата выдачи разрешения на осуществление деятельности по организации и проведению азартных
игр в игорной зоне.
(3) Отчество указывается при наличии.
+-+ +-+
| | | |
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
1240 2021 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | |Стр.| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Лист А
1. Сведения об игровых столах:(1)
1.1. Адрес места установки игровых столов
Субъект Российской Федерации
+-+-+
код | | |
+-+-+
Муниципальный район - 1 / городской округ - 2 / внутригородская территория города федерального значения - 3 /
муниципальный округ - 4
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
вид | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Городское поселение - 1 / сельское поселение - 2 / межселенная территория в составе муниципального района -3 /
внутригородской район городского округа - 4
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
вид | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Населенный +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
пункт (город, тип | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
деревня, село +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
и прочее) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Элемент +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
планировочной тип | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
структуры +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Элемент +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
улично- тип | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
дорожной сети +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Здание/ | +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
сооружение | тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Помещение в +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
пределах здания, тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
сооружения +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(офис и прочее)
Помещение в +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
пределах офиса тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(1) В случае, если количество адресов мест установки игровых столов составляет более одного,
заполняется необходимое количество листов А.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
____________________________ (подпись) _______________________________ (дата)
+-+ +-+
| | | |
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
1240 2038 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | |Стр.| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Лист А (продолжение)
1.2.
Количество имеющихся игровых Дата установки объекта
полей на игровом столе налогообложения
1 2
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
01 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
02 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
03 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
04 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
05 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
06 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
07 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
08 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
09 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
10 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
11 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
12 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
13 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
14 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
15 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
16 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
17 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
18 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
19 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
20 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
21 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
22 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
23 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
24 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
25 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
26 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
27 | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
____________________________ (подпись) _______________________________ (дата)
+-+ +-+
| | | |
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
1240 2045 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | |Стр.| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Лист Б
2. Сведения об игровых автоматах:(1)
2.1. Адрес места установки игровых автоматов
Субъект Российской Федерации
+-+-+
код | | |
+-+-+
Муниципальный район - 1 / городской округ - 2 / внутригородская территория города федерального значения - 3 /
муниципальный округ - 4
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
вид | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Городское поселение - 1 / сельское поселение - 2 / межселенная территория в составе муниципального района - 3 /
внутригородской район городского округа - 4
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
вид | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Населенный +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
пункт (город, тип | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
деревня, село +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
и прочее) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Элемент +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
планировочной тип | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
структуры +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Элемент +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
улично- тип | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
дорожной сети +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Здание/ | +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
сооружение | тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Помещение в +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
пределах здания, тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
сооружения +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(офис и прочее)
Помещение в +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
пределах офиса тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(1) В случае, если количество адресов мест установки игровых автоматов составляет более одного,
заполняется необходимое количество листов Б.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
____________________________ (подпись) _______________________________ (дата)
+-+ +-+
| | | |
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
1240 2052 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | |Стр.| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Лист Б (продолжение)
2.2.
Заводской номер объекта налогообложения Дата установки объекта
налогообложения
1 2
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
01 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
02 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
03 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
04 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
05 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
06 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
07 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
08 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
09 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
10 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
11 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
12 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
13 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
14 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
15 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
16 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
17 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
18 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
19 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
20 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
21 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
22 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
23 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
24 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
25 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
26 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
27 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |.| | |.| | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
____________________________ (подпись) _______________________________ (дата)
+-+ +-+
| | | |
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
1240 2069 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | |Стр.| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Лист В
3. Сведения об объектах налогообложения: процессинговый центр тотализатора (букмекерской конторы), пункт
приема ставок тотализатора (букмекерской конторы), процессинговый центр интерактивных ставок тотализатора
(букмекерской конторы):(1)
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
3.2. Дата установки | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
3.3. Адрес места нахождения объекта налогообложения
Субъект Российской Федерации
+-+-+
код | | |
+-+-+
Муниципальный район - 1 / городской округ - 2 / внутригородская территория города федерального значения - 3 /
муниципальный округ - 4
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
вид | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Городское поселение - 1 / сельское поселение - 2 / межселенная территория в составе муниципального района - 3 /
внутригородской район городского округа - 4
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
вид | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Населенный +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
пункт (город, тип | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
деревня, село +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
и прочее) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Элемент +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
планировочной тип | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
структуры +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Элемент +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
улично- тип | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
дорожной сети +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Здание/ | +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
сооружение | тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Помещение в +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
пределах здания, тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
сооружения +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(офис и прочее)
Помещение в +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
пределах офиса тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(1) В случае, если количество указанных видов объектов налогообложения составляет более одного,
заполняется необходимое количество листов В.
(2) Указывается: 1 - процессинговый центр тотализатора;
2 - процессинговый центр букмекерской конторы;
3 - пункт приема ставок тотализатора;
4 - пункт приема ставок букмекерской конторы;
5 - процессинговый центр интерактивных ставок тотализатора;
6 - процессинговый центр интерактивных ставок букмекерской конторы.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
____________________________ (подпись) _______________________________ (дата)
+-+ +-+
| | | |
+-+ +-+
Открыть документ в системе ГАРАНТ