Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
администрации
муниципального образования -
Шацкий муниципальный район
Рязанской области
от 06.12.2021 г. N 623

Приложение 3
к Положению
о сообщении отдельными
категориями лиц
о получении подарка в связи с
протокольными мероприятиями,
служебными командировками и
другими официальными мероприятиями,
участие в которых связано с исполнением
ими служебных (должностных) обязанностей,
сдаче и оценке подарка, реализации (выкупе) и
зачислении средств, вырученных от его
реализации, в администрации
муниципального образования -
Шацкий муниципальный район
Рязанской области

                                    _____________________________________

                                     наименование муниципального органа

                                    от __________________________________

                                         (Ф.И.О., занимаемая должность)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                           о выкупе подарка

     Настоящим  заявляю  о намерении выкупить подарок, полученный мною на

_________________________________________________________________________

     (наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,

      другого официального мероприятия, место и дата его проведения)

и переданный в __________________________________________________________

  (уполномоченное структурное подразделение администрации муниципального

_________________________________________________________________________

         образования - Шацкий муниципальный район Рязанской области)

по акту приема-передачи от "______" _________________ 20_____ г. N _____.

__________________ _________________________________

    (подпись)             (расшифровка подписи)

"____" ______________ 20__ г.