Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку проведения отбора
претендентов на заключение договора
о целевом обучении в образовательной
организации высшего образования

Форма

Согласие
на обработку персональных данных

     Я, нижеподписавшийся(аяся) ________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) (полностью))

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

паспорт ________________________________________________________________,

                       (серия и номер, кем и когда выдан)

в соответствии с требованиями    Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях участия   в отборе на заключение

договора о   целевом обучении в   образовательной   организации   высшего

образования на обучение в _______________________________________________

________________________________________________________________________,

     (наименование образовательной организации высшего образования)

подтверждаю свое согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,   удаление,   уточнение (изменение),   использование,  передачу

(распространение, представление,  доступ),   обезличивание, блокирование,

уничтожение персональных данных) Министерством строительства, архитектуры

и жилищно-коммунального   хозяйства    Чувашской   Республики    (далее -

Министерство),    расположенным    по    адресу: Чувашская    Республика,

г. Чебоксары,    Президентский   бульвар, д. 17,   неавтоматизированным и

автоматизированным способом моих   персональных   данных   (фамилия, имя,

отчество (последнее - при  наличии), дата  и место рождения, гражданство,

место  жительства,   паспортные    данные,   сведения   о месте   работы,

образовании,   данные о предыдущих   местах работы  и другие персональные

данные, ставшие известные    Министерству в   связи с   участием в отборе

претендентов на заключение договора о целевом обучении в ________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________),

    (наименование образовательной организации высшего образования)

а также передачу моих персональных данных в _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     (наименование образовательной организации высшего образования)

     Настоящее согласие дано мной ________________ и действует бессрочно.

                                       (дата)

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного заявления, которое может быть направлено мной в адрес Министерства по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручено лично под расписку представителя Министерства.

В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Министерство обязано прекратить их обработку в течение периода времени, необходимого для завершения процедуры отбора претендента на заключение договора о целевом обучении в образовательной организации высшего образования.

Подпись ______________