Приложение N 2. Заявление о выборе компенсационного места для размещения нестационарного объекта общественного питания, торговли и бытового обслуживания (далее - нестационарный объект) на межселенных территориях Елизовского муниципального района

Приложение N 2
к Порядку предоставления компенсационных мест
для размещения нестационарных объектов
общественного питания, торговли
и бытового обслуживания на межселенных
территориях Елизовского муниципального района

Начальнику Управления экономического развития

Администрации Елизовского

муниципального района

А.С. Гончарову

Заявление
о выборе компенсационного места для размещения нестационарного объекта общественного питания, торговли и бытового обслуживания (далее - нестационарный объект) на межселенных территориях Елизовского муниципального района

__________________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

__________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя предприятия)

__________________________________________________________________________________

(юридический адрес)

(телефон, адрес электронной почты)

Адресный ориентир нестационарного объекта:

__________________________________________________________________________________

Уведомлен о расторжении договора на размещение нестационарного объекта и согласен выбрать компенсационное место для размещения нестационарного объекта (отметить один из предложенных вариантов): место размещения нестационарного объекта в действующей Схеме размещения нестационарных объектов общественного питания, торговли и бытового обслуживания на межселенных территориях Елизовского муниципального района, расположенное по адресному ориентиру:

________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

самостоятельно.

______________________________/____________________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Дата "__" __________ 20__ год.