Приложение 3. Информационная карта участника конкурса "Педагог года Удмуртии" в 2022 году

Приложение 3
к Порядку проведения
республиканского конкурса
"Педагог года Удмуртии"
в 2022 году

Информационная карта - это документ, по которому участник будет представлен на сайте, в публикациях, сборниках материалов для жюри.

Оформляя информационную карту, необходимо убрать все подсказки, не изменять и не применять другого оформления.

Информационная карта должна быть заполнена в электронном виде на сайте Конкурса.

(фотопортрет 4x6 см)

Информационная карта участника конкурса "Педагог года Удмуртии" в 2022 году _______________________________________________ (фамилия) _______________________________________________ (имя, отчество)

1. Общие сведения
Субъект Российской Федерации
Населенный пункт
Дата рождения (день, месяц, год)
Место рождения
Адреса в Интернете (сайт, блог и т. д.), где можно познакомиться с участником и публикуемыми им материалами
Адрес сайта организации в Интернете
2. Работа
Место работы (наименование образовательной организации в соответствии с уставом)
Занимаемая должность (наименование в соответствии с записью в трудовой книжке)
Преподаваемые предметы (если есть)
Классное руководство в настоящее время (да/нет)
Общий трудовой стаж (полных лет на момент заполнения анкеты)
Общий педагогический стаж (полных лет на момент заполнения анкеты)
Дата установления квалификационной категории (если она имеется), какой именно категории
Почетные звания и награды (наименования и даты получения в соответствии с записями в трудовой книжке)
Послужной список (места и сроки работы за последние 10 лет)*(1)
Преподавательская или иная педагогическая деятельность по совместительству (место работы и занимаемая должность)
3. Образование
Название и год окончания организации профессионального образования
Специальность, квалификация по диплому
Дополнительное профессиональное образование за последние три года (наименования дополнительных профессиональных программ, места и сроки их освоения)
Знание иностранных языков (укажите уровень владения)
Ученая степень
Название диссертационной работы (работ)
Основные публикации (в т. ч. брошюры, книги)
4. Общественная деятельность
Участие в общественных организациях (наименование, направление деятельности и дата вступления)
Участие в деятельности управляющего совета образовательной организации
Участие в разработке и реализации муниципальных, региональных, федеральных, международных программ и проектов (с указанием статуса участия)
5. Семья
Семейное положение
Дети (имена и возраст)
6. Досуг
Хобби
Спортивные увлечения
Сценические таланты
7. Контакты
Рабочий адрес с индексом
Домашний адрес с индексом
Рабочий телефон с междугородним кодом
Домашний телефон с междугородним кодом
Мобильный телефон с междугородним кодом
Рабочая электронная почта
Личная электронная почта
8. Документы
Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)
ИНН
Свидетельство государственного пенсионного страхования
9. Личные банковские реквизиты
Наименование банка
Корреспондентский счет банка
БИК банка
ИНН банка
Расчетный счет банка
Лицевой счет получателя

_______________

*(1) Поля информационной карты, выделенные курсивом, не обязательны для заполнения.

    Правильность сведений, представленных  в  информационной  карте,

подтверждаю

______________________(____________________________________________)

       (подпись)            (фамилия, имя, отчество участника)

"____" __________ 20___ г.

Материалы для размещения на сайте Конкурса
Ваше педагогическое кредо
Ваш девиз
Что Вам больше всего нравится в Вашей профессии?
Профессиональные и личностные ценности, наиболее Вам близкие
Три качества, которыми, по Вашему мнению, должен обладать абсолютный победитель Конкурса
Интересные сведения об участнике конкурса, не раскрытые предыдущими разделами (не более 500 слов)
Подборка фотографий
1. Портрет; 2. Сюжетная (с учебного занятия, внеклассного мероприятия, педагогического совещания и т. п.); 3. Дополнительные жанровые фотографии (не более 5)	Фотографии загружаются на сайт конкурса в формате *.jpg с разрешением 300 точек на дюйм без уменьшения исходного размера