Приложение 5. Учетный лист на работника (коллектив), представляемого к награждению

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 5

к постановлению администрации

города Ачинска

от 29.11.2021 N 337-п

                         Учетный лист

      на работника (коллектив), представляемого к награждению

     1. Наименование предприятия (организации, учреждения) ______________

_________________________________________________________________________

     2. Фамилия, имя, отчество; дата рождения ___________________________

_________________________________________________________________________

     3. Профессия (занимаемая должность) ________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Стаж работы по профессии ________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Какие имел ранее награды (с указанием года награждения) _________

_________________________________________________________________________

     6. Планируемая дата награждения ____________________________________

     Краткое  изложение  конкретных  заслуг  и  достижений,   за  которые

представляется к награждению

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата заполнения листа "__" __________________ г.

     Руководитель предприятия _______________________

     Профсоюз (при наличии): ________________________