Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Правительства Пермского края
от 14 декабря 2021 г. N 1019-п

"Приложение 3
к Положению
о конкурсном отборе претендентов
на право получения единовременной
компенсационной выплаты учителям,
прибывшим (переехавшим) на работу
в сельские населенные пункты,
либо рабочие поселки, либо поселки
городского типа, либо города
с населением до 50 тысяч человек

                                                                    Форма

                                Согласие

         на переезд на работу в сельский населенный пункт, либо

        рабочий поселок, либо поселок городского типа, либо город

         с населением до 50 тысяч человек и заключение трудового

       договора с образовательной организацией на срок не менее 5

                            лет в ______ году

     Я, ________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

проживающий(-ая) по адресу: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                  (место регистрации, место проживания)

паспорт: серия ______________________________ номер _____________________

выдан __________________________________________________________________,

дата выдачи "___" ______________ ______  г.,  выражаю  свое   согласие на

переезд на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо

поселок городского типа, либо город с населением до 50  тысяч   человек и

заключение трудового договора с образовательной организацией на  срок  не

менее 5 лет в _______ году _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указываются населенный пункт Пермского края, муниципальная

образовательная организация, вакантная должность по учебному предмету, на

           которую трудоустраивается педагогический работник)

     Согласие вступает в силу со дня подписания и действует бессрочно.

_________________/ ___________________________/ ________________________/

    (дата)            (подпись претендента)      (расшифровка подписи)"