Приложение N 7. Алгоритм обследования в обсервационном отделении медицинской организации, перепрофилированной для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, и дальнейшая маршрутизация пациента

Информация об изменениях:

Приказ дополнен приложением 7 с 29 декабря 2021 г. - Приказ Министерства здравоохранения Чеченской Республики от 29 декабря 2021 г. N 464

Приложение N 7
к приказу Минздрава ЧР
от 17 декабря 2021 г. N 452

Алгоритм
обследования в обсервационном отделении медицинской организации, перепрофилированной для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, и дальнейшая маршрутизация пациента

Госпитализация в обсервационное отделение медицинской организации, перепрофилированной для оказания медицинской помощи пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (Ковид-Центр) в стационарных условиях, подлежат лица с диагнозом: Наблюдение при подозрении на COVID-19 (МКБ-10 Z03.8). Оснащение обсервационного отделения должно обеспечивать условия оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов оказания медицинской помощи.1 Ниже представлен алгоритм обследования в обсервационном отделении и дальнейшая маршрутизация пациента:

1. Пациенту проводится компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки. При наличии ранее выполненной КТ, возможно проведение повторной КТ по показаниям.

2. Взятие мазка из носоглотки и зева для ПЦР исследования на РНК SARS-CoV-2. При наличии ранее выполненного ПЦР, возможно проведение повторного ПЦР по показаниям.

2.1. При наличии положительного результата ПЦР на РНК SARS-CoV-2 пациент переводится из обсервационного отделения в отделение 1 типа с диагнозом: Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован (МКБ-10 U07.1).

2.2. При отрицательном результате ПЦР на РНК SARS-CoV-2:

2.2.1. В случае выявления по данным КТ средней вероятности COVID-19, или нетипичной рентгенологической картине COVID-19, или отсутствии достоверных данных за наличие COVID-19, пациент остается в обсервационном отделении, для проведения дальнейших лабораторных исследований, указанных в пункте 3 данного алгоритма.

2.2.2. В случае выявления по данным КТ высокой вероятности COVID-19, пациент переводится из обсервационного отделения в отделение 2 типа с диагнозом: Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус не идентифицирован (МКБ-10 U07.2).

3. Исследование крови (количественный анализ) методом ИФА на наличие иммуноглобулинов (IgM и IgG) SARS-CoV-2 проводится не ранее 5-7 дней с момента начала заболевания. При наличии ранее выполненного ИФА, возможно проведение повторного ИФА по показаниям.

3.1. При обнаружении иммуноглобулина IgM выше референтных значений, или сразу двух иммуноглобулинов IgM и IgG выше референтных значений, осуществляется перевод пациента из обсервационного отделения в отделение 2 типа с диагнозом: Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус не идентифицирован (МКБ-10 U07.2).

3.2. При обнаружении иммуноглобулина IgG, выше референтных значений, а также при отсутствии иммуноглобулинов IgM и IgG, осуществляется перевод пациента в профильное отделение, согласно утвержденной маршрутизации. Перевод пациента в профильное отделение выполняется только при условии повторного отрицательного результата мазка из носоглотки и зева для ПЦР исследования на РНК SARS-CoV-2.

_____________

1 Ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Схема к приложению N 7
к приказу Минздрава ЧР
от 17 декабря 2021 г. N 452

Алгоритм
обследования в обсервационном отделении "Ковид-Центра" при поступлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 и дальнейшая маршрутизация