Приложение N 2. Форма удостоверения доверенного лица кандидата в депутаты Екатеринбургской городской Думы седьмого созыва на дополнительных выборах депутатов Екатеринбургской городской Думы седьмого созыва по одномандатным избирательным округам

Приложение N 2
к Порядку реализации статуса кандидатов,
зарегистрированных кандидатов, доверенных лиц, уполномоченных
представителей кандидатов, избирательных объединений, членов
избирательных комиссий с правом совещательного голоса,
наблюдателей при проведении дополнительных выборов депутатов
Екатеринбургской городской Думы седьмого созыва
по одномандатным избирательным округам

        Форма удостоверения доверенного лица кандидата в депутаты

Екатеринбургской городской Думы седьмого созыва на дополнительных выборах

      депутатов Екатеринбургской городской Думы седьмого созыва по

                    одномандатным избирательным округам

  /----------------------------------------------------------------\

  | Дополнительные выборы депутата Екатеринбургской городской Думы |

  | седьмого созыва по одномандатному избирательному округу N ___  |

  |                   "___" ________ 20__ года                     |

  |                                                                |

  |                        УДОСТОВЕРЕНИЕ                           |

  |                                                                |

  |                           ФАМИЛИЯ                              |

  |                         Имя Отчество                           |

  |         является доверенным лицом кандидата в депутаты         |

  |       Екатеринбургской городской Думы седьмого созыва по       |

  |           одномандатному избирательному округу N __            |

  |            _______________________________________             |

  |                       (ФИО кандидата)                          |

  |                                                                |

  | Председатель Избирательной комиссии                            |

  | муниципального образования "город Екатеринбург"                |

  |                                                                |

  | ______________                         В.В. Антошин            |

  |   (подпись)                                                    |

  |  М.П.                                                          |

  |                                                                |

  |           Действительно до "__" _________ 20__ года            |

  |      при предъявлении документа, удостоверяющего личность      |

  \----------------------------------------------------------------/

               Примечание: размер бланка 8 х 12 см.