Приложение N 1. Заявление на выдачу свидетельства о праве на получение социальной выплаты

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление социальных
выплат на приобретение
(строительство) жилья молодым семьям
из средств окружного бюджета"

                                кому: ___________________________________

                                        (орган местного самоуправления)

                                от: _____________________________________

                                      (Ф.И.О. супруга (супругов), дата

                                        рождения, паспортные данные,

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                        почтовый адрес, телефон,

                                        адрес электронной почты)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  с  пунктом  6.6  Порядка  предоставления социальных

выплат    на    приобретение   (строительство)  жилья  молодым  семьям  в

Ямало-Ненецком    автономном    округе,    утвержденного   постановлением

Правительства  Ямало-Ненецкого  автономного округа от 12.02.2019 N 112-П,

прошу  выдать  нашей  семье свидетельство о праве на получение социальной

выплаты.

     Желаем воспользоваться социальной выплатой на:

_________________________________________________________________________

          (указать направление использования социальной выплаты)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________ на ____ л. в ____ экз.;

          (наименование и номер документа)

2) ______________________________________________ на ____ л. в ____ экз.;

          (наименование и номер документа)

3) ______________________________________________ на ____ л. в ____ экз.;

          (наименование и номер документа)

4) ______________________________________________ на ____ л. в ____ экз.;

          (наименование и номер документа)

_______________________________________ _______________ _________________

             (Ф.И.О. полностью)             (подпись)        (дата)

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.

_______________________________________ _______________ _________________

     (должность, Ф.И.О. полностью)         (подпись)        (дата)";

     Способ получения документов (результата услуги):

/--\

|  |  через МФЦ;

|--|

|  |  по месту нахождения Уполномоченного органа;

|--|

|  |  почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;

|--|

|  |  в форме электронного документа, подписанного уполномоченным

|  |  должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной

|  |  электронной подписи.

\--/

"_____" _________________20__ года

Личная подпись__________________