Приложение N 1

Приложение 1
к постановлению
администрации Суровикинского
муниципального района
от 19 ноября 2021 г. N 1002

"Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на отклонение
от предельных параметров разрешенного
строительства, реконструкции объектов
капитального строительства" на территории
Суровикинского муниципального района
Волгоградской области

                                      В комиссию  по подготовке  проектов

                                      правил землепользования и застройки

                                      сельских  поселений  Суровикинского

                                      муниципального района Волгоградской

                                      области

                                      От кого ___________________________

                                               (наименование заявителя,

                                      ___________________________________

                                          фамилия, имя, отчество - для

                                      ___________________________________

                                         граждан, полное наименование

                                      ___________________________________

                                       организации - для юридических лиц,

                                      ___________________________________

                                            почтовый адрес и индекс

                                      ___________________________________

                                               контактный телефон)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                о предоставлении разрешения на отклонение

           от предельных параметров разрешенного строительства,

            реконструкции объектов капитального строительства

     В  соответствии  со статьей 40 Градостроительного кодекса Российской

Федерации  прошу  предоставить  разрешение  на  отклонение  от предельных

параметров     разрешенного    строительства,    реконструкции    объекта

капитального строительства

_________________________________________________________________________

       (указывается наименование объекта капитального строительства)

планируемого к строительству (расположенного) на земельном участке:

_________________________________________________________________________

 (кадастровый номер земельного участка, полный адрес с указанием субъекта

_________________________________________________________________________

      Российской Федерации, административного района и т.д. или

                         строительный адрес)

_________________________________________________________________________

     (указываются запрашиваемые параметры разрешенного строительства,

           реконструкции объекта капитального строительства)

В связи с:

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

            (наименование документов и количество экземпляров)

"___" ________ 20__ г. _____________________  _________________________

                             подпись                   Ф.И.О."