Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)

Приложение N 1
к Порядку
уведомления представителя нанимателя
о намерении выполнять иную оплачиваемую
работу (о выполнении иной оплачиваемой
работы) государственными гражданскими
служащими Омской области, замещающими
должности в Министерстве экономики
Омской области

                        _________________________________________________

                        (наименование должности представителя нанимателя)

                        _________________________________________________

                                       (инициалы, фамилия)

                        от ______________________________________________

                                     (наименование должности)

                        _________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

              о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

                (о выполнении иной оплачиваемой работы)

     В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального  закона  от 27 июля

2004  года  N 79-ФЗ  "О  государственной  гражданской  службе  Российской

Федерации" (далее - Федеральный закон) я, _______________________________

________________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

замещающий(-ая)   должность  государственной  гражданской  службы  Омской

области _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

 (наименование замещаемой должности государственной гражданской службы

                             Омской области)

намерен(-а) выполнять (выполняю) с "__" ________________ 20__ года по

"__" _______________ 20__ года оплачиваемую работу: _____________________

________________________________________________________________________,

   (указывается: документ, в соответствии с которым будет выполняться

                 (выполняется) иная оплачиваемая работа

_________________________________________________________________________

   (трудовой договор по совместительству, гражданско-правовой договор

  (договор авторского заказа, договор возмездного оказания услуг и т.п.);

_________________________________________________________________________

  полное наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии)

         индивидуального предпринимателя или физического лица),

 с которой (которым) будет заключен (заключен) договор о выполнении иной

                   оплачиваемой работы и ее (его) адрес;

_________________________________________________________________________

     предполагаемый (установленный) режим рабочего времени; характер

    выполняемой работы (педагогическая, научная, творческая или иная

                             деятельность);

_________________________________________________________________________

  наименование должности, основные обязанности (содержание обязательств),

      тематика выполняемой работы (в том числе наименование предмета

    преподавания, темы лекций, научно-исследовательской работы и т.п.);

_________________________________________________________________________

  условия оплаты труда (стоимость услуг и т.п.); иные сведения, которые

       государственный гражданский служащий Омской области считает

                        необходимым сообщить)

     Приложение (при наличии): __________________________________________

                          копия документа, в соответствии с которым будет

                           выполняться (выполняется) иная оплачиваемая

                           работа (трудовой договор, гражданско-правовой

                                договор (договор авторского заказа,

                             договор возмездного оказания услуг и т.п.)

     Выполнение   иной   оплачиваемой   работы   не   повлечет   за собой

возникновения  (возможности  возникновения)   конфликта   интересов   при

замещении должности государственной гражданской службы Омской области.

     При выполнении указанной  работы   обязуюсь   соблюдать   запреты  и

требования, предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона.

"__" ______________ 20__ г. ____________ ________________________________

                              (подпись)       (расшифровка подписи)

Регистрационный номер ___________________________________

Дата регистрации уведомления "__" _______________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

    (фамилия, инициалы лица, подпись, зарегистрировавшего уведомление)