Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение Г
(рекомендуемое)
Форма заявки
на продление срока действия аттестационного удостоверения сварщика (I уровень аттестации)
Полное наименование заявителя аттестации __________________________
Адрес места нахождения (адрес регистрации
для физического лица) __________________________
Почтовый адрес __________________________
ИНН __________________________
Телефон __________________________
Адрес электронной почты __________________________
Контактное лицо (ФИО полностью, телефон) __________________________
ЗАЯВКА НА ПРОДЛЕНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ АТТЕСТАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ СВАРЩИКА
(I уровень аттестации)
1 Сведения о сварщике | |
Фамилия, имя, отчество |
|
Дата рождения |
|
Место работы (сокращенное наименование, адрес места нахождения, телефон) |
|
Номер и срок действия аттестационного удостоверения |
|
2 Заявляемая к продлению область аттестации (в соответствии с областью аттестации действующего удостоверения) | |
Способ сварки (процесс сварки) 1) |
|
Объект(ы) |
|
Шифры НД, регламентирующих выполнение сварочных работ |
|
Шифры НД, регламентирующих нормы оценки качества сварных соединений |
|
Группы/подгруппы основных материалов |
|
|
|
Вид свариваемых деталей |
|
Диапазон толщин деталей |
|
Диапазон диаметров деталей |
|
Тип сварного шва 4) |
|
Способ формирования сварного шва 4) |
|
Тип сварного соединения (для стержней, полимерных материалов и паяных соединений) |
|
|
|
Вид наплавки (при наличии) |
|
Признак припоя по основному компоненту (для паяных соединений) |
|
Способ нагрева при пайке (для паяных соединений) |
|
Прочие параметры |
|
Дополнительные сведения |
|
1) Обязательно указывают для полимерных материалов. 2) Не указывают для полимерных материалов. 3) Для паяных соединений указывают вспомогательные материалы для пайки. 4) Не указывают для полимерных материалов, стержней, наплавок и паяных соединений. 5) Не указывают для паяных соединений. |
Руководитель организации-заявителя
(или заявитель-физическое лицо) _________ _________________________
подпись инициалы, фамилия
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.