Приложение 3. Протокол осмотра

Приложение 3
к постановлению
Администрации
города Ялуторовска
от 7 декабря 2021 года N 758
"Об утверждении типовых форм
документов для использования
Администрацией города
Ялуторовска при осуществлении
муниципального контроля"

                    Администрация города Ялуторовска

_____________________                         "____" __________20 ___года

(место составления)

Осмотр начат   "____"час "______" мин.

Осмотр окончен "____"час "______" мин.

                            Протокол осмотра

     1. Вид муниципального контроля:

_________________________________________________________________________

     2. Осмотр проведен:

     1) ...

     2) ...

_________________________________________________________________________

   (фамилии,  имена,  отчества  (при  наличии),  должности должностного

лица  (должностных лиц, в том числе руководителя группы должностных лиц),

уполномоченного  (уполномоченных)  на проведение контрольного мероприятия

                         и которое провело осмотр)

     3. Осмотр проведен в отношении объекта (объектов):

     1) ...

     2) ...

_________________________________________________________________________

  (исчерпывающий  перечень  и  точное количество осмотренных объектов:

территорий  (земельных  участков),  помещений, транспортных средств, иных

предметов  с указанием идентифицирующих их признаков (кадастровые номера,

регистрационные,  инвентаризационные (если известны) номера, адреса места

нахождения);  идентифицирующие  признаки  указываются  те,  которые имеют

     значение для осмотра с учетом целей этого контрольного действия)

     4. Контролируемые лица:

_________________________________________________________________________

   (фамилия,  имя,  отчество  (при наличии) гражданина или наименование

организации,    их    индивидуальные    номера  налогоплательщика,  адрес

организации  (ее  филиалов,  представительств,  обособленных  структурных

подразделений),  ответственных  за  соответствие обязательным требованиям

  объекта контроля, в отношении которого проведено контрольное действие)

_________________________________________________   _____________________

   (должность, фамилия, инициалы специалиста              (подпись)

      (руководителя группы специалистов),

         уполномоченного осуществлять

           муниципальный контроль)

Отметка о присутствии контролируемого лица или его представителя*

Отметка о применении или неприменении видеозаписи*

Отметка об ознакомлении или об отказе  в ознакомлении контролируемых  лиц

 или их представителей с протоколом осмотра (дата и время ознакомления).*

Отметка  о  направлении  протокола  осмотра  в  электронном  виде  (адрес

электронной    почты),    в    том    числе    через  личный  кабинет  на

специализированном электронном портале.*

-----------------------------

     * Отметки размещаются после реализации указанных в них действий