Приложение N 2. Акт сдачи-приемки технических средств реабилитации и средств ухода

Приложение N 2
к Договору
о предоставлении во временное пользование
технические средства реабилитации
и средства ухода Пункта проката
от "___" __________ 20____ N ________

Акт сдачи-приемки технических средств реабилитации и средств ухода

         г. _______________ "__________________" ___________ 20__

     Учреждение _________________________________________________________

________________________________________________________________________,

именуемое в дальнейшем Учреждение, в лице директора _____________________

________________________________________________________________________,

действующего на основании Устава с одной стороны, и _____________________

________________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О.)

именуемый в дальнейшем Получатель _______________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность)

с другой стороны, в дальнейшем именуемые Стороны, составили настоящий акт

о нижеследующем:

     1. Договор  о  предоставлении  во  временное пользование технических

средств реабилитации и средств ухода от ____________ N _________ выполнен

в полном объеме и в срок.

     2. Стороны претензий по Договору друг к другу не имеют.

Получатель ______________________________________ "___" ________ 20___ г.

             (подпись) (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

    (наименование технических средств реабилитации и средств ухода)

передано в исправном состоянии.

Принял ______________________________ "___" ________ 20___ г.