Приложение. Заявление о выплате материального стимулирования

Приложение
к Положению о порядке выплаты материального
стимулирования отдельным категориям саратовских
спортсменов за высокие спортивные результаты и их
тренерам в 2021 году

                               Министру труда и социальной защиты области

                               от _______________________________________

                                     (фамилия, имя и отчество заявителя)

                               Дата рождения ____________________________

                               Документ, удостоверяющий личность ________

                               Серия ___________ N ______________________

                               Кем и когда выдан ________________________

                               __________________________________________

                               Домашний адрес ___________________________

                               __________________________________________

                                 (место регистрации по месту жительства)

                               Телефон: _________________________________

                                  Заявление

     Прошу выплатить мне материальное  стимулирование  в   соответствии с

постановлением Правительства  Саратовской  области от "___" _____________

2021 года N ________ "О материальном стимулировании  отдельных  категорий

саратовских спортсменов и их тренеров за высокие спортивные результаты  в

2021 году".

     Прошу   перечислить   материальное   стимулирование   в    кредитную

организацию: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование и реквизиты кредитной организации)

_________________________________________________________________________

на счет N _______________________________________________________________

"___" _____________ 20___ года                       ____________________

                                                      (подпись заявителя)

Заявление принял: _________________________ "___" ____________ 20___ года

                    (подпись специалиста)

Заявление зарегистрировано под N __________

- - - - - - - - - - - - - - - - Линия отреза - - - - - - - - - - - - - -

                             Расписка-уведомление

     Заявление и документы для  выплаты  материального   стимулирования в

соответствии с постановлением Правительства Саратовской области от  "___"

_____________ 2021 года N ______ "О материальном стимулировании отдельных

категорий саратовских спортсменов и их  тренеров  за  высокие  спортивные

результаты в 2021 году" _________________________________________________

                                         (Ф.И.О. заявителя)

приняты "___" _____________ 20___ года.

Заявление зарегистрировано под N __________

__________________________________________   _______________________

(Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление)    (подпись специалиста)

контактный телефон: _______________________