Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Губернатора
Калужской области
от 20.12.2021 N 554

"Приложение N 1
к Положению
о проведении областного
конкурса "Лучший
специалист органов
местного самоуправления
Калужской области"

                               Образец

    заявки на участие в областном конкурсе "Лучший специалист органов

                 местного самоуправления Калужской области"

                                     Заместителю  Губернатора   Калужской

                                     области - руководителю администрации

                                     Губернатора    Калужской    области,

                                     председателю        организационного

                                     комитета     областного     конкурса

                                     ____________________________________

                                           (Ф.И.О должностного лица)

                                Заявка

                      на участие в областном конкурсе

                 "Лучший специалист органов местного самоуправления

                            Калужской области"

Я, ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

     ФИО специалиста МСУ, его должность и наименование органа МСУ

заявляю о своем намерении принять участие в ежегодном областном  конкурсе

"Лучший специалист органов местного  самоуправления  Калужской области" в

категории________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

контактные данные

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           телефон (рабочий, мобильный), электронная почта

     Даю согласие на обработку моих персональных  данных в соответствии с

Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Достоверность   сведений,  указанных  в  настоящей  заявке  и  карте

кандидата,   гарантирую.   С   условиями   конкурса   ознакомлен (на)   и

согласен (на).

"___" __________ 20__ г.                              ___________________

                                                            подпись"