Приложение N 2. Расчет размера субсидии

Приложение N 2
к приказу
министерства труда и социальной
защиты Тульской области
от "20" декабря 2021 г. N 769-осн

Расчет размера субсидии

в отношении которых ________________________________ оказаны услуги

(наименование специализированной службы)

по погребению

N п/п	Фамилия, имя, отчество умершего гражданина (не заполняется, если личность не установлена органами внутренних дел, и при погребении в случае рождения мертвого ребенка по истечении 154 дней беременности)	Дата смерти	Дата погребения	Стоимость одного захоронения согласно гарантированному перечню услуг (руб.)	Сумма к возмещению (руб.)
1	Погребение умерших не подлежавших обязательному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти и не являвшихся пенсионерами
1.1
1.2
2	Погребение в случае рождения мертвого ребенка по истечении 154 дней беременности
2.1
2.2
	Всего

Руководитель организации (ИП)
________________ (подпись)		__________________ (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер организации (ИП)
________________ (подпись)		__________________ (инициалы, фамилия)
М.П. (при наличии)
"___" _________ 20__ г.
Исп. ______________ Тел. ___________