Приложение. Типовая заявка о предоставлении субсидии некоммерческим организациям

Приложение
к Порядку
предоставления из областного бюджета
субсидий некоммерческим организациям,
включенным в реестр поставщиков
социальных услуг

                           ТИПОВАЯ ЗАЯВКА

        О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ НЕКОММЕРЧЕСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ

                     В Департамент социального развития Тюменской области

                       от _______________________________________________

                         (наименование Претендента на получение субсидии)

                                       1. ИНН ___________________________

                                       2. Местонахождение:

                                       __________________________________

                                       3. Юридический адрес:

                                        _________________________________

                                       4. Контактный телефон, факс

                                       __________________________________

                                       5. Контактное лицо

                                       __________________________________

                                       6. Адрес электронной почты

                                       __________________________________

                                 ЗАЯВКА

                        на предоставление субсидии

     В соответствии    с  постановлением  Правительства Тюменской области

от _________________ N ________ "Об утверждении Порядка предоставления из

областного бюджета субсидий  некоммерческим  организациям,     включенным

в реестр поставщиков   социальных  услуг"  (далее - Порядок)   в связи  с

предписанием контрольно-надзорного органа (______________________________

________________________________________________________________________)

             (наименование предписания с указанием вынесшего его

            контрольно-надзорного органа и реквизитов предписания)

прошу    предоставить   субсидию   на   финансовое   обеспечение  затрат,

соответствующих   направлениям,   указанным в пункте 2  Порядка, в  целях

реализации мероприятия __________________________________________________

                                   (наименование мероприятия)

в размере _______________________________________________________________

                                (сумма прописью) руб.

      Подтверждаю, что на дату   подачи    настоящей    заявки,   являясь

Претендентом на получение субсидии, _____________________________________

                         (наименование Претендента на получение субсидии)

соответствует следующим требованиям:

     в    реестре   дисквалифицированных  лиц    отсутствуют  сведения  о

дисквалифицированных          руководителе,  членах        коллегиального

исполнительного    органа,     лице,   исполняющем  функции  единоличного

исполнительного органа, или главном бухгалтере Претендента;

     Претендент      не     является      иностранным         юридическим

лицом,  а    также     российским       юридическим  лицом,в     уставном

(складочном)  капитале которого доля   участия  иностранных   юридических

лиц,    местом    регистрации  которых   является       государство   или

территория,   включенные    в   утверждаемый    Министерством    финансов

Российской      Федерации    перечень     государств    и     территорий,

предоставляющих  льготный налоговый  режим налогообложения   и   (или) не

предусматривающих  раскрытия     и    предоставления    информации    при

проведении         финансовых      операций      (офшорные     зоны)    в

отношении       таких  юридических  лиц,  в  совокупности  превышает   50

процентов;

     Претендент не получает    средства    из областного    бюджета    на

основании  иных  нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 2

Порядка.

     Согласен    на     осуществление      Департаментом      социального

развития   Тюменской  области,    органами  государственного  финансового

контроля  Тюменской  области проверок соблюдения условий, целей и порядка

предоставления субсидии.

     Обязуюсь      обеспечить       наличие          согласия        лиц,

получающих     средства   на    основании   договоров,   заключенных    в

целях  исполнения  обязательств    по    соглашению    о   предоставлении

субсидии         (при    наличии    таких     лиц)      (за   исключением

государственных (муниципальных)   унитарных   предприятий,  хозяйственных

товариществ  и обществ   с   участием   публично-правовых  образований  в

их       уставных    (складочных)   капиталах,   а    также  коммерческих

организаций   с  участием   таких    товариществ   и    обществ    в   их

уставных  (складочных) капиталах),   на   осуществление    в    отношении

них  проверки Департаментом   социального   развития   Тюменской  области

и  органом  государственного(муниципального) финансового    контроля   за

соблюдением целей, условий и порядка предоставления субсидии.

     Прилагаю следующие документы:

     1)        смету     расходов    на    проведение    мероприятия    с

финансово-экономическим обоснованием затрат;

     2)  справку от Претендента, подтверждающую отсутствие на день подачи

заявки  у  Претендента просроченной задолженности по возврату в областной

бюджет    субсидий,    бюджетных    инвестиций    и    иной  просроченной

(неурегулированной)  задолженности  перед  Тюменской  областью,  а  также

отсутствие  на  день подачи заявки процесса реорганизации (за исключением

реорганизации  в  форме  присоединения к Претенденту другого юридического

лица),    ликвидации,  а  также  действий,  связанных  с  возбуждением  в

арбитражном  суде  производства по делу о несостоятельности (банкротстве)

Претендента,    о    неприостановлении    его   деятельности  в  порядке,

предусмотренном    законодательством  Российской  Федерации,  подписанную

руководителем и главным бухгалтером Претендента;

     3)  копию  предписания  контрольно-надзорного  органа  об устранении

нарушений    требований    пожарной   безопасности,  антитеррористической

защищенности и доступной среды для маломобильных групп населения <1>;

     4)    копии   учредительных  документов,  подписанные  руководителем

Претендента и заверенные печатью <1>;

     5)  выписку  из  Единого  государственного  реестра юридических лиц,

выданную  не  позднее чем за 30 календарных дней до дня подачи документов

<1>;

     6)  документы,  подтверждающие  отсутствие  на  день  подачи  заявки

неисполненной  обязанности  по уплате налогов, сборов, страховых взносов,

пеней,    штрафов,    процентов,   подлежащих  уплате  в  соответствии  с

законодательством  Российской  Федерации  о  налогах  и  сборах  (справка

Федеральной  налоговой  службы  (код  по  КНД  1120101)  и  справка Фонда

социального  страхования  Российской  Федерации  о  состоянии расчетов по

страховым    взносам,    пеням   и  штрафам  на  обязательное  социальное

страхование  от  несчастных  случаев  на  производстве и профессиональных

заболеваний)<1>;

     7) доверенность <2>.

     Достоверность представленной информации подтверждаю.

     С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

Руководитель (директор)                     ______________________ Ф.И.О.

                                                    (подпись)

М.П. (при наличии)

"___" ____________ 20____ г.

___________________________

     <1>  документы  прилагаются  по  собственной инициативе заявителя. В

случае    их    непредоставления    указанные    документы  запрашиваются

Департаментом  социального  развития  Тюменской области у соответствующих

органов, организаций.

     <2>  документ  прилагается в случае подписания заявки представителем

Претендента, действующим на основании доверенности