Приложение

Приложение
к постановлению
администрации Города Томска
от 15.12.2021 N 1047

Приложение 1
к Порядку

Таблица 1

Перечень
многоквартирных домов, общежитий, жилые помещения в которых входят в муниципальный/государственный/частный жилищный фонд

N	Адрес и N дома	Год ввода в эксплуатацию	Общая площадь, м2				Строительный объем, м3	Общая площадь муниципальных/государственных квартир, м2	Доля общей площади муниципальных/государственных квартир в суммарной общей площади жилых и нежилых помещений, %	Количество квартир	Количество этажей	Материал стен	Количество подъездов	Наличие лифтов (при наличии указать количество)	Наличие подвала/тех. подполья (при наличии указать, что из этого)	Наличие тепловых пунктов (при наличии указать количество узлов)	Наличие общедомовых (коллективных) приборов учета: тепло, ХВС/ГВС (при наличии указать, что из этого)	Благоустройство								Наличие газона (при наличии указать общую площадь, м2)	Наличие конструкций, оборудования для обеспечения доступности для инвалидов
			Всего	Жилых помещений	Нежилых помещений (арендаторы, собственники)	Помещения общего пользования (МОП)												отопление		водоснабжение				водоотведение
																		центральное	печное	центральное			водоразборные колонки	напорное	выгребные ямы/ уличные туалеты (при наличии указать, что из этого)
																				ХВС	ГВС
																					открытая	закрытая
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28

Исполнитель (Фамилия Имя Отчество (последнее - при наличии)) ____________ подпись

Телефон исполнителя _______________________

Таблица 2

Акт
осмотра

_____________________________________________________________

(дома, прилегающей к дому территории и т.д.)

г. Томск

"__" _________ 20__ г.

Состав комиссии:

____________________________________________________________________

(должность, Фамилия Имя Отчество (последнее - при наличии))

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

В ходе осмотра установлено:

Наименование конструктивных элементов	Наличие элементов
Ванны, душевые кабины	Да/нет
Электроплиты	Да/нет
Газовые плиты	Да/нет (если газовые плиты есть, необходимо указать: - количество и вид газовых плит (двух-, трех-, или четырехкомфорочные); - количество соединений и сварных стыков на внутридомовом газопроводе, относящемся к общему имуществу; - количество отключающих устройств с учетом диаметра кранов)
Газовые колонки	Да/нет
Сигнализация	Да/нет
Мусоропровод	Да/нет
Вентиляция	Да (указать какая: естественная/принудительная)/нет
Дверные закрывающие устройства	Да/нет
Усилители коллективных антенн	Да/нет
Насосное оборудование	Да (указать какое: ГВС/отопление/ХВС)/нет
Домофон	Да/нет
Система противопожарного оборудования	Да/нет
Осветительные устройства	Да/нет
Система дымоудаления	Да/нет
Электроснабжение централизованное	Да/нет
ОДПУ электроснабжения	Да/нет
Отопление:
от внешних котельных	Да/нет
от домовой котельной	Да/нет
печи	Да/нет
калориферы	Да/нет
газовые котлы	Да/нет
Крыльцо	Да/нет
Козырьки над входами	Да/нет
Урны у подъездов	Да/нет
Окна в МОП	Да/нет
Пол и лестничные пролеты в МОП	Деревянные/каменные
Материал фундамента	Каменный/деревянный/бутовый/железобетонный

Уборочная площадь придомовой территории составляет _______ м2, площадь чердака (при наличии) составляет _______ м2, площадь подвала (при наличии) составляет _______ м2.

При наличии в обследуемом многоквартирном доме выгребных ям и/или уличных туалетов необходимо отразить в акте осмотра относятся ли они к общему имуществу собственников.

Исполнитель (Фамилия Имя Отчество (последнее - при наличии)) _____________ подпись

Телефон исполнителя _________________________