Приложение N 6. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 6
к Порядку организации общественных
обсуждений, проведения опросов
о намечаемой хозяйственной и иной
деятельности, подлежащей
экологической экспертизе

Согласие на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________________________

(вид и номер документа, удостоверяющего личность)

________________________________________________________________________________________

(кем и когда выдан)

зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________________________

________________________________________________________________________________________,

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие Комитету городского хозяйства Администрации г. Улан-Удэ (далее - Комитет) на обработку следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, телефон, адрес электронной почты, адрес регистрации, предоставляемых мной для участия в общественных слушаниях по объекту государственной экологической экспертизы

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________,

организуемых Комитетом в соответствии с его компетенцией.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных с целью включения этих сведений в материалы общественных обсуждений, которые будут представлены на государственную экологическую экспертизу, в том числе: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

Настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания и действует в течение срока, установленного для хранения официальных документов в органах государственной власти.

Согласие может быть отозвано в любое время на основании письменного заявления субъекта персональных данных.

	"		"	_________	20		г.
				(дата)					(подпись, расшифровка подписи)