Приложение N 1. Уведомление о проведении общественных обсуждений проекта Технического задания либо предварительных материалов оценки воздействия на окружающую среду (или объекта экологической экспертизы, включая предварительные материалы оценки воздействия на окружающую среду)

Приложение N 1
к Порядку организации общественных
обсуждений, проведения опросов
о намечаемой хозяйственной и иной
деятельности, подлежащей
экологической экспертизе

Уведомление о проведении общественных обсуждений проекта Технического задания либо предварительных материалов оценки воздействия на окружающую среду (или объекта экологической экспертизы, включая предварительные материалы оценки воздействия на окружающую среду)

1. Заказчик работ по оценке воздействия на окружающую среду: ______________________________

________________________________________________________________________________________

наименование - для юридических лиц; фамилия, имя и отчество (при наличии) - для

________________________________________________________________________________________

индивидуальных предпринимателей;

Исполнитель работ по оценке воздействия на окружающую среду:

________________________________________________________________________________________

наименование - для юридических лиц; фамилия, имя и отчество (при наличии) - для

________________________________________________________________________________________

индивидуальных предпринимателей;

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) или основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП):

________________________________________________________________________________________

Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН): ___________________________________________

Юридический и (или) фактический адрес: ____________________________________________________

для юридических лиц

Адрес места жительства: __________________________________________________________________

для индивидуальных предпринимателей

Контактная информация (телефон, адрес электронной почты (при наличии), факс (при наличии)):

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

2. Наименование органа местного самоуправления, ответственного за организацию общественных обсуждений:

________________________________________________________________________________________

Юридический и (или) фактический адрес: ____________________________________________________

органа местного самоуправления, ответственного

________________________________________________________________________________________

за организацию общественных обсуждений

Контактная информация органа местного самоуправления, ответственного за организацию общественных обсуждений:

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

(телефон и адрес электронной почты (при наличии), факс (при наличии))

3. Наименование планируемой (намечаемой) хозяйственной и иной деятельности:

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

4. Цель планируемой (намечаемой) хозяйственной и иной деятельности:

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

5. Предварительное место реализации планируемой (намечаемой) хозяйственной и иной деятельности:

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

6. Планируемые сроки проведения оценки воздействия на окружающую среду:

________________________________________________________________________________________

7. Место и сроки доступности объекта общественного обсуждения:

________________________________________________________________________________________

8. Предполагаемая форма и срок проведения общественных обсуждений, в том числе форма представления замечаний и предложений:

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

(в случае проведения общественных обсуждений в форме общественных слушаний указываются дата, время, место проведения общественных слушаний; в случае проведения общественных обсуждений в форме опроса указываются сроки проведения опроса, а также место размещения и сбора опросных листов (если оно отличается от места размещения объекта общественных обсуждений), в том числе в электронном виде)

9. Контактные данные ответственных лиц со стороны заказчика (исполнителя):

________________________________________________________________________________________

(телефон и адрес электронной почты (при наличии))

10. Контактные данные ответственных лиц со стороны органа местного самоуправления:

________________________________________________________________________________________

(телефон и адрес электронной почты (при наличии))

11. Иная информация по желанию заказчика (исполнителя): ____________________________________

________________________________________________________________________________________