Приложение N 8. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 8
к Положению
"О порядке назначения и выплаты
пенсии за выслугу лет муниципальным
служащим городского округа ЗАТО Фокино"

                                 СОГЛАСИЕ

                      на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество)

документ, удостоверяющий личность _____________ серия ____ N ___________,

                                (вид документа)

выдан __________________________________________________________________,

                              (кем и когда)

_________________________________________________________________________

адрес ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

действуя по собственной воле и в своих интересах,   в целях  назначения и

выплаты пенсии за выслугу лет муниципальным служащим  городского   округа

ЗАТО Фокино даю согласие: администрации городского  округа ЗАТО   Фокино,

расположенной по адресу: ________________________________________________

________________________________________________________________________,

     на обработку  следующих  моих  персональных  данных:   фамилия, имя,

отчество;  пол;  место  жительства  и  регистрации;  реквизиты  основного

документа, удостоверяющего личность (номер, сведения о дате выдачи и

     выдавшем его органе);  информация  о  трудовой  деятельности;  номер

лицевого счета в банке; сведения о  доходах;  номер  телефона:  смешанным

способом  (на  автоматизированную,  а  также  без  использования  средств

автоматизации), то есть на совершение действий, предусмотренных  части  3

статьи 3 Федерального закона  от  27.07.2006  N  152-ФЗ  "О  персональных

данных" в частности, на:

     сбор,  запись,  систематизацию,  накопление,   хранение,   уточнение

(обновление,  изменение),   извлечение,   использование,   обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение,  передачу  (предоставление,  доступ)

государственным органам и организациям, уполномоченным  на  осуществление

контроля за целевым использованием денежных средств;

     передачу (предоставление, доступ) третьим лицам такой информации  от

третьих лиц в соответствии с заключенными договорами  и  соглашениями  на

обработку персональных данных (части 3 статьи 6  Федерального  закона  от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных");

     передачу (предоставление,  доступ)  такой  информации  на  основании

межведомственных запросов в многофункциональный центр, в орган,

     предоставляющий государственную услугу, орган, предоставляющий

     муниципальную услугу, либо подведомственную государственному  органу

или   органу   местного   самоуправления   организацию,     участвующую в

предоставлении государственных  и  муниципальных  услуг,  предусмотренных

частью 1  статьи  1  Федерального  закона  от  27.07.2010  N   210-ФЗ "Об

организации  предоставления  государственных   и   муниципальных   услуг"

Настоящее согласие действует с даты его подписания в течение всего

     срока получения выплаты пенсии за выслугу лет муниципальным служащим

и может быть отозвано путем направления  письменного  заявления  в  адрес

администрации городского округа ЗАТО Фокино.

___ ___________ 20___          ___________________ ______________________

                                (Ф.И.О. заявителя) (подпись заявителя)

Сведения о законном представителе или представителе по доверенности:

Фамилия __________________ Имя __________ Отчество ______________________

Адрес ___________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность ________________ серия ___ N _________,

выдан __________________________________________________________________,

                             (кем и когда)

_________________________________________________________________________

  реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия

            представителя или представителя по доверенности

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________